AMAÇ Ekzokrin pankreas fonksiyon bozukluğu ileri kalp yetersizliği durumlarında malnütrisyon ve iştahsızlığa neden olabilir. Çalışmamızda beslenme değerlendirmesi hafif veya orta/şiddetli kalp yetersizliği tanısı bulunan hastalar üzerinde yapıldı. Pankreasın ekzokrin fonksiyonunun bir göstergesi olan fekal elastaz ve yine bir iştah hormonu olan ghrelin düzeylerinin kalp yetersizliğinde malnütrisyonla ilişkisi değerlendirildi.
ÇALIŞMA PLANI Gözlemsel çalışmaya akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY) nedeniyle hastaneye yatırılan 18 yaş üstü 52 hasta (32 erkek, 20 kadın) dahil edildi. Aynı yaş grubunda 31 (16 erkek, 15 kadın) sağlıklı kişi de kontrol grubu olarak alındı. New York Kalp Derneği (New York Heart Association - NYHA) evre 1 ve evre 2 hastalar hafif ADKY, NYHA evre 3 ve evre 4 hastalar orta/şiddetli ADKY olarak gruplandırıldı. Dışkı ve kan örnekleri alındı. ADKY’li hastalarda ekzokrin pankreas fonksiyonları ve malnütrisyon ile ilişkisi değerlendirildi. İstatistiksel analiz Tukey testi, bağımsız örneklem t-testi, Kruskal- Wallis testi, Mann-Whitney U-testi, ki-kare testi ve Pearson çift değişkenli korelasyon analizi kullanılarak yapıldı.
BULGULAR Orta/şiddetli ADKY’li hastalarda kontrol grubu ile kıyaslandığında önemli ölçüde azalmış fekal elastaz düzeyleri bulundu (Kontrol 278.9±144.8, hafif ADKY: 336.6±181.7, orta/şiddetli ADKY: 168.7±153.6, p=0.002). Orta/şiddetli ADKY’li 10 hastada (%50) ağır, 4’ünde (%20) orta ve 6’sında (%30) hafif pankreas yetersizliği vardı. Ghrelin seviyeleri kontrol grubunda ve hafif ADKY’li hastalarda (69.7±34.6, 82.5±48.2) orta/şiddetli ADKY’li hastalardakine (105.0±78.1) kıyasla daha düşük idi ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.361).
SONUÇ Fekal elastaz ve ghrelin hormon düzeyleri ADKY’li hastalarda malnütrisyonun saptanmasına katkıda bulunabilir.
Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi