Kardiyak Elektronik Cihaz İmplante Edilen Hastalarda Egzersiz ve Spor

Kardiyak implante edilebilen elektronik cihaz terimi, aritmilerin ve düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliklerinin tedavisinde önemli bir yer tutan, kalp pili, implante edilebilen kardiyoverter defibrilatör ve kardiyak resenkronizasyon tedavisini kapsamaktadır. Cihaz tedavisindeki gelişmeler, bu yöntemle tedavi edilen hastaların sayısını arttırmıştır. Genel olarak, yetersiz fizik aktivite, bu hasta grubunda gerek total gerekse kardiyak mortalite riskini arttırmaktadır. Kardiyak implante edilebilen elektronik cihaz taşıyanlar, herhangi bir kontrendikasyon olmadığı sürece, altta yatan kardiyovasküler hastalığa bağlı prognozu düzeltmek, cihazla yaşamaya psikolojik olarak adapte olmayı kolaylaştırmak, cihaz fonksiyonlarını daha iyi değerlendirmek ve implante edilebilen kardiyoverter defibrilatör bulunan hasta grubunda şok sayısını azaltmak için, egzersiz programlarına yönlendirilmelidirler. Çalışmalar egzersiz uygulamalarının bu hastalarda ciddi yan etki riski oluşturmadan fonksiyonel kapasiteyi arttırdığını göstermiştir. Ayrıntılı klinik değerlendirme, kişiye özgü egzersiz planı, uygun cihaz programı ve düzenli takip yapılması, kardiyak implante edilen elektronik cihaz taşıyan kişilere, ihtiyaçlarını karşılayabilecek güvenli ve etkili bir egzersiz yapılabilmesinin temel unsurlardır. Spor aktivitelerine katılabilmek cihaz implantasyonu yapılanların çoğunu ilgilendiren bir diğer önemli konudur. Son kılavuzlar, altta yatan kalp hastalığına bağlı bir kontrendikasyon olmadığı sürece, cihaz taşıyan kişilerin spor aktivitelerine katılmalarının desteklenmesini önermektedir. Genel olarak serbest zamanı değerlendirmek için yapılan hafif ve orta şiddetli sporların, kardiyak implante edilebilen cihaz taşıyan birçok hasta tarafından güvenli bir şekilde yapılabileceği belirtilmektedir. Ancak, hastanın kardiyak fonksiyonları, yapılacak sporların altta yatan hastalığa etkisi, takılan cihazın tipi dikkate alınarak önerilerin bireyselleştirilmesi en uygun yaklaşım olacaktır.