Turk Kardiyol Dern Ars. Baskıdaki Makaleler: TKDA-41820 | DOI: 10.5543/tkda.2025.41820

Non-ST Yükselmeli Miyokard Enfarktüsünde Kritik Çok Damar Hastalığının Yeni Bir Belirteci Olarak Plazma Aterojenik İndeksi

Vedat Hekimsoy¹, Veysel Ozan Tanık¹, Kürşat Akbuğa¹, Alperen Taş², Ali Sezgin¹, Çağatay Tunca¹, Erhan Saraçoğlu¹, Bülent Özlek^3
1Kardiyoloji Kliniği, Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Ankara, Türkiye
²Kardiyoloji Kliniği, Kırşehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kırşehir, Türkiye
³Kardiyoloji Anabilim Dalı, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Muğla, Türkiye

AMAÇ
Bu çalışma, plazma aterojenik indeksi (AIP)’nin, non-ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (NSTEMI) tanısı alan hastalarda kritik çok damarlı koroner arter hastalığı (ÇDH) varlığını öngörmede bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirmeyi amaçladı.

YÖNTEM
Bu retrospektif analizde, Ocak 2024 ile Aralık 2024 tarihleri arasında NSTEMI tanısı konulan ve koroner anjiyografi yapılan hastalar incelendi. Anjiyografik bulgulara göre hastalar, anlamlı darlık saptanan majör epikardiyal damar sayısına göre sınıflandırıldı ve ÇDH, üç ana epikardiyal damarın tamamında kritik darlık bulunması olarak tanımlandı. AIP, log (trigliserid/HDL-kolesterol) formülüyle hesaplandı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, ÇDH’nin bağımsız belirleyicilerini saptamak için uygulandı. Ayrıca ROC eğrisi analizi, tanısal doğruluğu değerlendirmek amacıyla gerçekleştirildi.

BULGULAR
Çalışmaya dâhil edilen 1.216 hastanın 302’sinde (%24,8) ÇDH saptandı. Kritik ÇDH’si bulunan hastaların AIP değerleri, ÇDH bulunmayanlara kıyasla anlamlı olarak daha yüksekti (0.74 ± 0.28’e karşı 0.59 ± 0.26, p < 0.001). Çok değişkenli analizde AIP, ÇDH’nin bağımsız bir belirleyicisi olarak kaldı (olasılık oranı: 3.132; %95 güven aralığı: 1.626–6.030; p = 0.001). Diyabetes mellitus, yüksek HbA1c ve artmış LDL kolesterol düzeyleri de ÇDH ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. AIP, ÇDH’yi öngörmede orta düzeyde ayırt edici bir yetenek göstermiş olup, AUC değeri 0.689 ve duyarlılık ile özgüllük oranları %65.6 olarak bulundu.

SONUÇ
AIP, NSTEMI hastalarında kritik ÇDH varlığıyla bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. Basit, ekonomik ve kolay erişilebilir bir parametre olması nedeniyle AIP, aterojenik yükü yansıtan ve ÇDH olasılığı yüksek hastaların belirlenmesine yardımcı olabilecek pratik bir gösterge niteliği taşıyabilir.

Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, plazma aterojenik indeksi, çok damar koroner arter hastalığı, ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü, öngördürücüler.

---

ATIF KOPYALA