Kalp Yetersizliği Olan Yaşlı Hastalarda Bilişsel Bozukluğu Öngörmede Biyobelirteçlerin Rolü

AMAÇ
Bu çalışmanın amacı, düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEF-KY) olan yaşlı hastalarda bilişsel işlev bozukluğunda rol oynayan klinik faktörleri ve sST2 ve GDF-15'in rolünü araştırmaktır.


YÖNTEM
Çalışmaya 65 yaş üstü 101 kronik DEF-KY hastası dahil edildi. Hastaların bilişsel işlevlerini değerlendirmek amacıyla Montreal Kognitif Değerlendirme Testi (MoCA) ve Mini Mental Durum Testi (MMSE) uygulandı ve sST2, GDF-15 ve NT-proBNP düzeyleri ölçüldü.


BULGULAR
NT-proBNP (1845 (831-6387) vs. 1310 (590-2830), p=0.01, sırasıyla) ve GDF-15 (2.19(1.10-4.25) vs. 1.43(0.87-2.34), p=0,042, sırasıyla) düzeyleri bilişsel işlev bozukluğu olan grupta anlamlı derecede yüksek iken sST2 (1297±604 vs.1199±422, p=0.34, sırasıyla) düzeyi gruplar arasında benzer bulundu. Bilişsel işlev bozukluğu olan hastalar daha ileri yaştaydı. İnfluenza aşısı olan hastaların oranı bilişsel fonksiyonları normal olan grupta daha yüksek bulundu. GDF-15 düzeyleri MMSE puanı ile negatif korelasyon gösterdi (r=-0,257, p=0.009). MoCA (r=-0,325, p=0.001) ve MMSE (r=-0,282, p=0.005) skorları ile sağ ventrikül çapı negatif, hemoglobin düzeyleri ise pozitif korelasyon gösterdi. Lojistik regresyon analizinde yüksek GDF-15 (OR=1,264, %95CI=1,009-1,583) düzeyleri, ileri yaş (OR=1,100,%95CI=1,012-1,195) ve yüksek NYHA (OR=5,328,%95CI=2.033-13,962) sınıfı artmış bilişsel işlev bozukluğu riskiyle ilişkili bulundu.


SONUÇ
Kalp yetersizliği olan yaşlı hastalarda bilişsel işlev bozukluğu yaş, sağ ventriküler dilatasyon, anemi, NYHA fonksiyonel sınıfı, GDF-15 ve NT-proBNP düzeyi ile ilişkili olabilir.