Diğer Her Şey Başarısız Olduğunda: İleri Derecede Sağ Kalp Yetmezliği Olan Diyalize Bağımlı Hastada TricValve®

Son dönem böbrek yetmezliği olan, idame diyalizi uygulanan ve şiddetli triküspit yetmezliği, kronik atriyal fibrilasyon ve kardiyak kaşeksi ile ileri derecede sağ kalp yetmezliği olan 72 yaşındaki bir erkek hastanın vakasını sunuyoruz. Hasta, inotropik destek olmasına rağmen böbrek replasman tedavisinin tekrar tekrar başarısız olmasına neden olan şiddetli hipotansiyon ve kardiyojenik şok ile başvurdu. Cerrahi riskin çok yüksek olması ve yaygın anüler dilatasyon nedeniyle transkateter kenardan kenara onarım uygun görülmedi ve hastaya TricValve® sistemi ile acil perkütan kaval kapak implantasyonu uygulandı. İşlem teknik olarak başarılı oldu ve hemen hemodinamik stabilizasyon, diyaliz toleransında iyileşme ve hızlı klinik iyileşme sağlandı. Takip görüntüleme, komplikasyon olmaksızın cihazın optimal konumlandırıldığını doğruladı. Bildiğimiz kadarıyla, bu, Avrupa'da diyalize bağımlı bir hastaya yapılan ilk TricValve® implantasyonu olup, ciddi triküspit yetmezliği olan, dikkatle seçilmiş yüksek riskli hastalarda bu yaklaşımın uygulanabilirliğini ve terapötik değerini göstermektedir.