Obstetrik Hastalarda Kardiyak Tanılar: Kardiyolojiye Konsülte Edilen Hastalardan Gözlemsel Trimester Bazlı Analiz

AMAÇ
Bu çalışmanın amacı kardiyoloji konsultasyonu için sevk edilen gebe kadınlarda trimesterlere göre kardiyak şikayetlerin ve teşhis edilen kardiyovasküler hastalıkların sıklığını değerlendirmektir.


YÖNTEM
Bu retrospektif gözlemsel çalışma, ikinci basamak bir devlet hastanesinde yürütülmüştür. Eylül 2020 ile Mart 2022 arasında kardiyoloji kliniğine konsulte edilen gebe kadınlar çalışmaya dahil edilmiştir. Toplanan veriler demografik bilgiler, klinik sunumlar, gebeliğin trimesteri, kan basıncı, kalp hızı, anemi durumu, elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografik bulguları içermektedir. Kardiyak tanılar klinik değerlendirme, EKG ve ekokardiyografik bulgulara dayanmaktadır.


BULGULAR
Toplam 658 gebe kadın çalışmaya dahil edilmiş olup, ortalama yaşları 28,18 (±4,28) yıldır. Konsültasyonların çoğu üçüncü trimesterde gerçekleşmiştir (%49,1). Konsültasyonun birincil nedenleri çarpıntı (%48), göğüs ağrısı (%21,3), bacak ödemi (%13,1) ve yüksek tansiyon (%11,6) idi. Kadınların %28,7’sinde anemi ve %20,2’sinde hipertansiyon (HT) saptanmıştır. Trimesterdeki istatistiksel anlamlı sonuçlar incelendiğinde, ilk trimesterde göğüs ağrısı ve presenkop/senkop oranlarının daha yüksek olduğu, ikinci ve üçüncü trimesterde ise çarpıntı ve anemi oranlarının daha yüksek olduğu görülmüştür. En sık görülen kardiyak tanılar aritmiler (%16,6), yüksek kan basıncı (%15,2) ve mitral yetmezlik (MR) (%12,5) idi. HT en sık ikinci trimesterde teşhis edildi (P = 0,04). Enfektif endokardit, miyokardit ve perikardit üçüncü trimesterde daha yaygındı.


SONUÇ
Kardiyak konsültasyonlar en sık üçüncü trimesterde gerçekleşmiştir. Çarpıntı, göğüs ağrısı ve yüksek tansiyon en sık görülen şikayetlerdir. HT ve MY en sık görülen kardiyak tanılardır. Gebelikte erken ve devam eden kardiyolojik değerlendirme, kardiyovasküler riskleri yönetmek için çok önemlidir.