Edinilmiş Arteryovenöz Fistüle Bağlı Nadir Bir Pulmoner Hipertansiyon Vakası

Pulmoner hipertansiyon, pulmoner dolaşımı etkileyen, sağ ventrikül yetmezliğine neden olan pulmoner arter basıncındaki artışla tanımlanan bir hastalık süreci olarak tanımlanır. Arteriovenöz fistül dahil vasküler komplikasyonlar spinal cerrahinin nadir görülen komplikasyonlarıdır. Arteriovenöz fistül sağ kalbe venöz dönüşü artırıp hacim yüklenmesiyle ilişkili yüksek debili kardiyak duruma neden olarak, pulmoner hipertansiyona ve sağ kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu makalede lomber spinal/disk cerrahisinin bir komplikasyonu olarak sol ana iliak arter ile ven arasındaki arteriyovenöz fistülün neden olduğu ciddi sağ kalp yetmezliği, alt bacak ödemi ve progresif dispne ile seyreden nadir bir pulmoner hipertansiyon olgusu sunulmaktadır. Pulmoner hipertansiyon hemodinamik değerlendirmelerle doğrulanmış ve etiyoloji hem abdominal bilgisayarlı tomografi hem de konvansiyonel periferik anjiyografi ile belirlenmiştir. Olguda AV-fistülün stent-greft implantasyonu ile kapatılmasından sonra sağ kalp yetmezliği tamamen düzelmiştir.