ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
pdf
Ses Kısıklığının Ciddi Pulmoner Hipertansiyonu Olan Hastalarda Pulmoner Arter Anevrizması ve Sol Ana Koroner Artere Dıştan Basıyı Göstermedeki Rolü [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2023; 51(7): 447-453 | DOI: 10.5543/tkda.2023.63828

Ses Kısıklığının Ciddi Pulmoner Hipertansiyonu Olan Hastalarda Pulmoner Arter Anevrizması ve Sol Ana Koroner Artere Dıştan Basıyı Göstermedeki Rolü

Hacer Ceren Tokgöz1, Seda Tanyeri2, Ahmet Sekban1, Aykun Hakgör3, Barkın Kültürsay1, Berhan Keskin2, Ali Karagöz1, Ayhan Tosun1, Çağdaş Buluş1, Şeyhmus Külahçıoğlu1, İbrahim Halil Tanboğa4, Nihal Özdemir1, Cihangir Kaymaz1
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2Kocaeli Şehir Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Kocaeli, Türkiye
3Medipol Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
4Nişantaşı Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye

AMAÇ
Pulmoner arter (PA) genişlemesi, şiddetli pulmoner hipertansiyonu (PH) olan hastalarda sık görülen bir bulgu olup Ortner sendromu (OS) adını alarak sol ana koroner arterin (LMCA) dıştan basısı ve/veya sol rekürren laringeal sinirin basısı ile sonuçlanarak ses kısıklığına neden olabilir. Bu çalışmada OS’nin PH hastalarında PA anevrizmasını ve anlamlı LMCA basısını öngördürmede tanısal etkisini değerlendirmeyi amaçladık.


YÖNTEM
Çalışma popülasyonu, 2006 ve 2022 yılları arasında sağ kalp kateterizasyonu ile doğrulanan PH ile retrospektif olarak değerlendirilen 865 hastayı içermektedir. Hastalara, ekokardiyografide PA anevrizmasının varlığı, anjina semptomları veya çok kesitli bilgisayarlı tomografide tesadüfen LMCA basısı saptanması gibi endikasyonlarla invaziv koroner anjiyografi yapılmıştır. LMCA basısı, ardışık iki anjiyografik düzlemde referans distal LMCA segmentinde %50’nin üzerinde çap darlığı olarak tanımlanmıştır.


BULGULAR
LMCA basısı ve ses kısıklığı PH hastalarının sırasıyla %3.8 ve %4.3’ünde gösterilmiştir. Artan PA çapı daha kötü klinik, hemodinamik, laboratuvar ve ekokardiyografik parametrelerle anlamlı şekilde ilişkili bulundu. ROC eğrileri, 41 mm ve üzerindeki PA çap artışının ses kısıklığı için sınır değer olduğunu ortaya çıkardı (EAA: 0,834; duyarlılık %69, özgüllük %84, negatif öngörü değeri %98) ve PA çapının 35 mm ve üzerinde olması ise LMCA basısı için sınır değer olarak bulundu (EAA: 0,794; duyarlılık %89, özgüllük %58, negatif öngörü değeri %99). LMCA basısı için ses kısıklığının Odds oranı, %53,2 duyarlılık, %98,7 özgüllük, %59 pozitif ve %98 negatif öngörü değerleri ile 83,3 (%95 Güven Aralığı; 36,5 -190, P < 0,001) bulundu.


SONUÇ
Bu çalışmada şiddetli PH’lı hastalarda ses kısıklığının varlığı ile genişlemiş PA ile dıştan LMCA basısı olasılığı arasında yakın bir ilişki bulundu. Bu nedenle, ses kısıklığı şikayeti olan PH hastalarında LMCA basısı riski dikkate alınmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Euphrates, pulmoner hipertansiyon, ses kısıklığı, sol ana koroner arter basısı

Sorumlu Yazar: Hacer Ceren Tokgöz, Türkiye
Makale Dili: İngilizce
×
APA
NLM
AMA
MLA
Chicago
Kopyalandı!
ATIF KOPYALA


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama

Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi