Parmaklar Bilekte iken Funny Akımının Ehlileştirilmesi Yaralı Kalbi Gençleştiriyor: Ivabradine Yanıt Veren Atriyal Taşikardi

On dokuz yaşında erkek hasta, 6 aydır NYHA sınıf II eforla nefes darlığı ve ara sıra çarpıntı şikayetiyle başvurdu. İlk olarak başka bir yerde değerlendirilmiş ve dilate kardiyomiyopati tanısı konmuştu. Tedaviye rağmen belirtilerinde herhangi bir iyileşme yoktu. Merkezimizdeki değerlendirmede, önceki elektrokardiyogramları normal görünüyordu. Ancak, bir dakika boyunca radyal nabzının palpasyonu, normal nabız hızıyla aralıklı düzenli taşikardi ataklarını ortaya çıkardı. Otuz saniyelik ritim şeridi elektrokardiyogramında (EKG), aralıklı ektopik atriyal ritimlerle, çok sayıda sağ atriyal apendiksten kaynaklanan ektopik taşikardi görüldü. Ekokardiyografi, %20-25’lik ejeksiyon fraksiyonu ile ciddi LV disfonksiyonunu ortaya koydu. Hastaya radyofrekans ablasyonu önerildi. Ancak hasta ablasyon için istekli olmadığından, ivabradin başlandı. Bir ay sonra, belirtileri tamamen düzeldi. EKG, taşikardi serileri olmaksızın normal sinüs ritmini gösterdi ve sol ventrikül ejeksiyon fonksiyonu iyileşti.