Sağ Atriyal Anevrizma ile İlişkili Nadir Bir Wolff-Parkinson-White Sendromu Olgusu

Wolff-Parkinson-White sendromunun sağ atriyal anevrizma ile ilişkili olarak görülmesi nadirdir. Ancak bu birliktelik durumunda, anevrizma devam ettiği sürece pre-eksitasyon indükleneceğinden yönetimin zor olacağı bilinmelidir. 14 yaşında kız hasta düzensiz geniş QRS kompleksli taşikardi nedeniyle hastanemiz acil servisine başvurdu. Yüzey elektrokardiyogramında pre-eksitasyon paterni gözlenmesi üzerine tarafımıza danışılan hastanın ilk elektrofizyolojik çalışmasında, hem radyofrekans hem de irrigasyonlu radyofrekans ablasyonlarına dirençli, yüksek riskli bir sağ posterior aksesuar yol görüldü. Floroskopide, bu aksesuar yolun sağ atriyal anevrizmaya bağlı olduğunu görüldü. İkinci işlemde, irrige RF ile başarılı ablasyon yapılmasına rağmen, anevrizma birlikteliği nedeniyle prosedür yetersiz kabul edildi. Bu nedenle antitrombotik ve antiaritmik ilaç tedavisine başlandı. Hasta, cerrahi düşünülmeksizin, 2 yıldır medikal tedavi altında sorunsuz takip edilmektedir. Burada nadir görülen bu birlikteliği ve tedavi yaklaşımımızı detaylı olarak sunuyoruz.