Hipertansiyonlu ve normal tansiyonlu kişilerde kan basıncı değişkenliği ile nötrofil/lenfosit oranı arasındaki ilişki

AMAÇ
Kan basıncı (KB) değişkenliği hipertansiyonda (HT) hedef organ hasarı ve kardiyovasküler olaylarla ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı KB normal olan kişiler ve yeni tanı konmuş hipertansiyonlu olgularda KB değişkenliği ile nötrofil/lenfosit oranı (N/L oranı) arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.

ÇALIŞMA PLANI
Bu kesitsel çalışmaya yeni tanı konan hipertansiyonlu ve KB normal 150 kişi (63 erkek, ortalama yaş 52.1±5.2 yıl) alındı. Tüm hastalara 24 saat tansiyon Holter cihazı (24s-THC) ile KB izlemi, transtorasik ekokardiyografi tetkiki ve biyokimyasal kan testi yapıldı. 24s-THC’dan elde edilen verilere göre hastalar dört gruba ayrıldı. Grup 1= Normal tansiyonlu dipper (ND), Grup 2= Normal tansiyonlu nondipper (NN), Grup 3= Hipertansiyonlu dipper (HD), Grup 4= Hipertansiyonlu non-dipper (HN).

BULGULAR
En yüksek N/L oranı değeri HN grubunda elde edildi (p=0.005 ve ND, p=0.046 ve NN ile p<0.001 ve HD). N/L oranı ND, NN ve HD gruplarında benzer bulundu. N/L oranı ile gece sistolik KB (r=0.178, p= 0.031), gece diyastolik KB (r=0.176, p=0.032) ve ortalama KB değişimi (r=-0.246, p=0.003) arasında korelasyon saptandı. Çoklu doğrusal regresyon analizinde ortalama KB değişkenliği yüksek N/L oranının bağımsız öngördürücüsü olarak saptandı (β=0.186, %95 GA=0.918-0.982, p=0.044). ROC eğrisi analizinde N/L oranı >2.7 seviyesi, non-dipper HT’yi %83 duyarlılık ve %65 özgüllükle tahmin ettirmektedir (ROC eğrisi altındaki alan=0.653, %95 GA=0.565- 0.741, p=0.001).

SONUÇ
Bu çalışmada, N/L oranı KB değişkenliği ile ilişkili bulunmuştur. N/L oranı HT’ye bağlı artmış kardiyovasküler olayları öngörmede kullanılabilecek bir parametre olarak ön plana çıkmaktadır.