Koroner yavaş akım fenomeni ve mikroalbüminüri: Herhangi bir ilişki var mı?

AMAÇ
Koroner yavaş akım fenomeninin fizyopatolojisi (KYAF) pek anlaşılmamıştır. KYAF olan hastalarda endotel disfonksiyonunu düşündüren kanıtlar bizi ortak fizyopatolojiyi aydınlatmak için endotel disfonksiyonunun bir göstergesi olan mikroalbüminüri (MAÜ) ile KYAF arasındaki ilişkiyi değerlendirmeye teşvik etti.

YÖNTEMLER
Bu olgu kontrollü çalışmada Eylül 2016 ile Nisan 2018 arasında 15786 hasta tarandı. Tüm KYAF hastalarında göğüs ağrısı olup pozitif noninvaziv test nedeniyle koroner anjiyografi endikasyonu vardı. Hepsinde TIMI akım derecesi 2 veya düzeltilmiş TIMI kare sayısı >27 olup tıkayıcı koroner arter hastalığı kanıtı mevcut değildi. Kontrol grubunun koroner anjiyogramları tamamen normaldi. MAÜ’nün (AKO 30–300 mg/g) göstergesi olarak albümin kreatinin oranını (AKO) belirlemek için aç kalmış hastaların orta akım idrarları immünoturbidimetrik yöntemle analiz edildi. Olgu ve kontrol gruplarında MAÜ prevalansı karşılaştırıldı.

BULGULAR
Koroner anjiyogramı normal 154 kontrol olgusu ve KYAF olan 46 hasta çalışmaya alındı. Kontrol grubuna göre KYAF olanlarda MAÜ prevalansı daha yüksekti (%1.9’a ve %8.7, p=0.048). Majör risk faktörleri için düzeltmeler yapıldıktan sonra bile MAÜ ile KYAF arasındaki ilişki anlamlı derecedeydi.

SONUÇ
Çalışmamız MAÜ ile KYAF arasında ilişki olduğunu göstermiş ve endotel disfonksiyonunun KYAF’ye katkıda bulunduğunu doğrulamıştır. Hem tüm nedenli hem de kardiyovasküler mortalite açısından MAÜ’nün prognostik değeri nedeniyle bu bulgu son derece önemlidir.