Pulmoner Arter Basınçları 21–24 mmHg Aralığında Olan Hastaların Uzun Vadeli Doğal Seyri: Tek Merkez Deneyimi

AMAÇ
İstirahat halinde hafifçe yükselmiş ortalama pulmoner arter basıncı (oPAB) daha önce ‘’sınırda pulmoner hipertansiyon (PH)’’ olarak adlandırılıyordu. Çalışmamızda bu amaçla pulmoner hipertansiyon şüphesi ile sevk edilen oPAB değerleri 21–24 mmHg arasında olan hastaların uzun dönem prognozunu inceledik.


YÖNTEM
Retrospektif çalışmamıza, 2008–2021 yılları arasında sağ kalp kateterizasyonu (SKK) uygulanan ve en az 1 yıllık takip kriterlerini karşılayan, orta ila yüksek ekokardiyografik riske sahip hastaları içermektedir. oPAB <21 mmHg ve oPAB 21–24 mmHg olan hastalar karşılaştırıldı. Grupların demografik ve klinik özellikleri ile prognozları karşılaştırıldı. Ortalama 5 yıllık (en az 1-en fazla 13 yıl) takip boyunca tüm nedenlere bağlı ölümler değerlendirildi.


BULGULAR
395 tanısal SSK’dan oPAB değerleri <25 mmHg olan toplam 140 hasta (ortalama yaş 53.1 ± 14.8 yıl, kadın 74.5%) değerlendirmeye alındı. Ortalama takip süresi 4.92 ± 3.13 yıldı. NT-pro-BNP ve 6 dakikalık yürüme mesafesi oPAB <21 mmHg olan hastalarda daha iyiydi. PH düşündüren ekokardiyografik bulgular oPAB 21–24 mmHg grubunda daha sıktı (P < 0.05). oPAB 21–24 mmHg olan bireylerde hem pulmoner arter kama basıncı yüksekti hem de kardiyak indeks değerleri anlamlı olarak daha düşüktü (P = 0.001). Tüm nedenlere bağlı ölüm, sınırda PH grubunda daha yüksek olma eğilimindeydi ancak istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı.


SONUÇ
Tek merkezli gözlemsel çalışmamız, 13 yıla kadar takipte oPAB değeri 21–24 mmHg olan bireylerin prognozunun oPAB <21 mmHg olanlara göre daha kötü olma eğilimde olduğunu ortaya koydu.