Orta Karadeniz Bölgesi’nde izole miyokart köprüsü sıklığı, kliniği ve üç yıllık prognuzu: Tek merkezli geriye dönük çalışma

AMAÇ
Miyokart köprüsü (MK), bazen adale köprüsü olarak da tanımlanan, göreceli olarak iyi prognoza sahip, nadir doğumsal bir hastalıktır. Literatürde, kararsız anjina, miyokart enfarktüsü ve ani ölümle de ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Bu geriye dönük çalışmada, koroner anjiyografi yapılan hastalarda izole MK tanısı konan hasta sıklığını ve prognozunu inceledik.

YÖNTEMLER
Kardiyoloji kliniğinde 2008–2011 yılları arasında koroner anjiyografi yapılan 18250 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Saptanan 241 (%0.95) MK’li hastanın, 181’inde (%0.99) izole MK gözlendi. İzole MK’li hastalar kalp sistolündeki lezyonun derecesine göre iki gruba ayrıldı. Lezyon derecesi <%70 Grup 1 (kritik olmayan darlık) ve lezyon decesi >%70 Grup 2 (kritik darlık) olarak tanımlandı. Çalışmaya alınan hastaların demografik özellikleri, hastaneye ilk başvuru yakınmaları, eşlik eden hastalıklar, koroner anjiyografi bulguları (darlığın lokalizasyonu ve yüzdesi) ve prognozları hastane arşiv kayıtlarından elde edildi. Hasta bilgilerine telefon, poliklinik ve hastane kayıtlarından ulaşıldı.

BULGULAR
Yirmi beş (%13) hastada kritik darlık (Grup 2) ve 146 hastada (%87) kritik olmayan darlık (Grup 1) saptandı. Ortalama takip süresi 38±7 aydı. Grup 1’deki hastaların 15 (%10.2) ve Grup 2’deki hastaların 2’sine (%8) (p=anlamsız) tekrar eden anjina atakları nedeniyle yeniden koroner anjiyografi yapılmıştı. Takip sürecinde hiçbir hastada miyokart enfarktüsü görülmedi.

SONUÇ
İzole MK’li hastalar diğer çalışmalara benzer şekilde, göreceli olarak iyi seyirli bir prognoz sergilemiştir. Miyokart köprüsünün semptom ve prognozu darlık derecesinden bağımsız olarak bulunmuştur.