Sol Ana Koroner Artere Göç Eden Tam Açılmış Koroner Stentin Yönetimi

Koroner stent göçü, perkütan koroner girişim (PCI) sırasında nadiren görülen ancak potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur ve stentin tamamen yerleştirilmesinden (implante edilmesinden) sonra ortaya çıkması ise çok daha enderdir. Bu yazıda, sol sirkumfleks arter (LCx) PCI uygulanan 39 yaşında, ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) tanılı bir erkek olgu sunulmaktadır. İmplantasyon sonrasında, ilaç salınımlı stentlerden biri beklenmedik şekilde geri kayarak sol ana koroner arter (LMCA) içine göç etmiştir. Femoral yoldan yapılan snare ile yakalama girişimi başarısız olmuştur. Balon ankraj manevrası kullanılarak stent dikkatlice radyal artere ilerletilmiş ve ek bir stent ile bu konumda sabitlenerek damar akımı korunmuştur. Ardından LCx’ye yönelik PCI başarıyla tamamlanmış ve iyi bir anjiyografik sonuç elde edilmiştir. Bu olgu, uygun stent boyutunun seçiminin, damar spazmı gibi predispozan faktörlerin farkında olmanın ve bu tür nadir komplikasyonlarla başa çıkmak için farklı geri alma veya yönetim tekniklerine hâkim olmanın önemini vurgulamaktadır.