Peripartum Kardiyomiyopati Tedavisinde Sacubitril/Valsartan'ın Etkinliği: Dört Olgunun Retrospektif Analizi

Peripartum kardiyomiyopati (PPKM), hamileliğin son aylarında veya doğum sonrası dönemde ortaya çıkan, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun %45'in altına düşmesiyle karakterize nadir bir kardiyomiyopati türüdür. PPKM'nin tanısı ve yönetimi, hastalığın belirtilerinin normal gebelik semptomlarıyla karışabilmesi nedeniyle zor olabilir. Bu durum, doktorların yüksek bir klinik şüphe düzeyiyle hareket etmesini gerektirir. PPKM, doğru tanı konmadığında ve tedavi edilmediğinde ölümcül olabilir. Bu olgu serisinde, sacubitril/valsartan (S/V) tedavisi uygulanan dört PPKM hastası retrospektif olarak değerlendirilmiştir. S/V tedavisi uygulanan hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarında iyileşme gözlenmiştir. Dört hastanın tamamında takip sürecinde sol ventrikül fonksiyonlarında düzelme izlenmiştir. Birinci ayın sonunda, tüm hastalarda ejeksiyon fraksiyonunun %50’nin üzerine çıktığı ve fonksiyonel kapasitenin NYHA sınıf I düzeyine geldiği kaydedilmiştir. Bu gözlemler, S/V’nin PPKM tedavisinde potansiyel bir seçenek olabileceğini düşündürmektedir. PPKM tedavisinde S/V'nin kullanımıyla ilgili literatürde sınırlı sayıda çalışma olmasına rağmen, bu gözlemler ön veriler olarak değerlendirilmeli ve daha geniş serilerde doğrulanmalıdır. PPKM, doğru yönetilmediğinde kalıcı kardiyak hasara ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. PPKM'nin yönetimi, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir, vaka serimiz zamanında müdahalenin önemini vurgularken, S/V'nin potansiyel bir tedavi seçeneği olabileceğini ortaya koymaktadır.