Karillon Anüloplasti Cihazı Bulunan Bir Hastada Sol Dal Demeti Optimizasyonlu Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi: Zorluklar ve Çözümler

Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT), kalp yetersizliği olan hastalarda klinik sonuçları iyileştirmektedir. Ancak daha önce uygulanan perkütan mitral anüloplasti gibi girişimler, sol ventrikül lead yerleşimini engelleyebilir. Bu yazıda, iskemik kardiyomiyopati ve ciddi fonksiyonel mitral yetersizliği olan, daha önce Karillon cihazı implante edilmiş 70 yaşında erkek bir hasta sunulmaktadır. Koroner sinüs yolunun erişilemez olması nedeniyle, sol dal demeti alanına pil yerleştirilerek optimizasyonlu CRT (LOT-CRT) uygulanmıştır. İşlem başarılı olmuş; QRS süresi, ekokardiyografik parametreler ve klinik durum iyileşmiştir. Bu olgu, anatomik zorlukların bulunduğu hastalarda, konvansiyonel CRT’nin uygulanamadığı durumlarda fizyolojik bir alternatif olarak LOT-CRT yönteminin uygulanabilirliğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Carillon mitral kontur sistemi, İletim sistemi pili, sol dal demeti optimizasyonlu kardiyak resenkronizasyon tedavisi