ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Archives of the Turkish Society of Cardiology
Perkütan koroner girişimler sırasında oluşan iyatrojenik tip A aort diseksiyonu: Tek merkezli deneyim [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2021; 49(2): 108-119 | DOI: 10.5543/tkda.2021.99978

Perkütan koroner girişimler sırasında oluşan iyatrojenik tip A aort diseksiyonu: Tek merkezli deneyim

Veysel Özgür Barış1, Serkan Asil2, Murat Çelik2, Suat Görmel2, Uygar Çağdaş Yüksel2
1Dr. Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Gaziantep, Turkey
2Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye

AMAÇ
Koroner girişimler sırasında oluşan asendan aort diseksiyonu nadir fakat ölümcül olabilen bir komplikasyondur. Bu konuda deneyim ve çalışmalar çok kısıtlıdır. Bu çalışmada,merkezimizde koroner girişim sırasında karşılaştığımız iyatrojenik aort diseksiyonu vakalarının akut, kısa ve uzun dönem sonuçlarını paylaştık.

YÖNTEMLER
Şubat 2016 ve Şubat 2019 tarihleri arasında merkezimizde yapılan 6096 adet koroner jiyografi geriye dönük tarandı. Sekiz hastada asendan aort diseksiyonu gelişmişti. Yedi hastada olay sonrası ve kontrol bilgisayarlı tomografi anjiografi görüntüleri mevcuttu. Hastaların bir ay ve bir yıl poliklinik muayene kontrolleri mevcuttu.

BULGULAR
İyatrojenik aort diseksiyonu insidansı %0,13 olarak hesaplandı. Kadın cinsiyet oranı %63 idi. Hastaların %37’si akut koroner sendrom ile başvurmuştu. Hastaların %37’sinde destek kateter kullanımı sonrası diseksiyon izlenirken diğer hastalarda basınçlı opak verilmesi ile diseksiyon geliştiği izlendi. Duning evrelemesine bakılmaksızın yedi hasta medikal tedavi ile takip edilirken, koroner akımı azalan bir hasta acil koroner baypas cerrahisine gönderildi. Medikal tedavi ile takip edilen yedi hastanın dört tanesinde ilk tomografide regresyon geri kalanında ise kontrol tomografilerde regresyon izlendi. Hastane içi ölüm, bir ay ve yıllık mortalite oranları %0’dı.

SONUÇ
İyatrojenik aort diseksiyonu mortal seyredebilen bir durum olup, güncel kılavuzlarda kesin tedavi önerisi bulunmamaktadır. Çalışmamıza göre hemodinamik olarak stabil seyreden, stent ile diseksiyon flebinin sınırlandığı, koroner akımın korunduğu hastalarda medikal tedavi ile takip; ancak koroner akımın bozulduğu hastalarda cerrahi tedavi ile mükemmel sonuçlar alınmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Aort diseksiyonu, Komplikasyon, Perkütan Koroner Girişim

Iatrogenic type A aortic dissection during percutaneous coronary intervention: A single-center experience

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Veysel Özgür Barış, Serkan Asil, Murat Çelik, Suat Görmel, Uygar Çağdaş Yüksel. Iatrogenic type A aortic dissection during percutaneous coronary intervention: A single-center experience. Turk Kardiyol Dern Ars. 2021; 49(2): 108-119

Sorumlu Yazar: Veysel Özgür Barış, Türkiye
Makale Dili: İngilizce


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi