Kardiyak Miksoma ve Atriyal Septal Defektli Bir Hastada İnferior Vena Kava Kitlesini Taklit Eden Ektopik Böbrek

Ektopik böbrek ve kardiyak miksoma, doğrudan ilişkisi olmayan iki ayrı klinik durumdur. Kardiyak miksoma, endokarddan köken alan benign primer kardiyak tümörler arasında en sık görülen neoplazmdır. Ektopik böbrek ise böbreklerden birinin veya her ikisinin renal fossadaki normal anatomik yerinin dışında bulunmasıyla karakterize konjenital bir anomalidir. Bu olgu sunumunda, iskemik inme nedeniyle değerlendirilen 27 yaşındaki kadın hastada, interatriyal septumdan köken alan ve atriyal septal defekt aracılığıyla sağ atriyuma prolabe olan sol atriyal miksoma saptanmıştır. Ekokardiyografik değerlendirme sırasında inferior vena kava içerisinde kitleyi düşündüren hipokojen bir yapı izlenmiştir. Ancak kontrastlı bilgisayarlı tomografiyi de içeren multimodal görüntüleme yöntemleri, bu bulgunun gerçek bir intravasküler kitleyi değil, sağ ektopik böbreğin oluşturduğu dış basıyı temsil ettiğini göstermiştir. Bu olgu, gerçek intravasküler lezyonlar ile dıştan kaynaklanan anatomik basıların ayırt edilmesinde multimodal görüntülemenin önemini vurgulamakta ve ektopik böbreğin ekokardiyografide inferior vena kava kitlesini taklit edebileceğini göstermektedir. Ayrıca bu olgu, kardiyak miksoma, atriyal septal defekt, torasik ektopik böbrek ve ektopik adrenal bez birlikteliğinin nadir bir örneğini sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Atriyal septal defekt, kardiyak miksoma, ektopik böbrek, inferior vena kava, multimodal görüntüleme.