Koroner anjiyoplastinin oksidatif ve antioksidatif durum üzerine etkileri

AMAÇ
Koroner anjiyoplasti ve koroner anjiyografi işlemleri sırasında oksidatif ve antioksidatif durum değişikliklerinin araştırılması amaçlandı.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya, tek damarda koroner darlık nedeniyle elektif perkütan transluminal koroner anjiyoplasti (PTKA) uygulanan 28 ardışık hasta (20 erkek, 8 kadın; ort. yaş 58.4) alındı. Koroner anjiyografisi normal bulunan 19 hastadan kontrol grubu oluşturuldu. Koroner anjiyografi ve anjiyoplasti işlemleri standart protokole göre yapıldı. İşlemin hemen öncesinde ve sonraki 1-2 saat içinde kan örnekleri alınarak, serumda oksidatif durum için total oksidan durum (TOD), lipid hidroperoksit düzeyleri ve oksidatif stres indeksi (OSİ); antioksidatif durum için ise, total antioksidan kapasite (TAK) ve serbest sülfidril düzeyleri belirlendi.

BULGULAR
Girişimler öncesinde, PTKA grubunda oksidatif stres ölçütleri (TOD, lipid hidroperoksit düzeyi, OSİ) kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek (sırasıyla, p<0.001, p=0.029, p<0.001); antioksidatif durum ölçütleri (TAK, p=0.032; serbest sülfidril, p=0.01) ise daha düşük bulundu. Koroner anjiyoplasti sonrasında TOD (p=0.016), lipid hidroperoksit düzeyi (p=0.002) ve OSİ (p=0.003) tüm hastalarda anlamlı artış, TAK (p=0.039) ve serbest sülfidril (p=0.03) anlamlı düşüş gösterdi. Kontrol grubunda ise bu parametrelerin hiçbirinde anjiyografi sonrasında anlamlı değişiklik meydana gelmedi (p>0.05). Anjiyoplasti grubunda OSİ’deki değişim ile toplam balon şişirme süresi arasında anlamlı pozitif ilişki saptandı (r=0.554, p=0.002).

SONUÇ
Bulgularımız, PTKA’nın, olasılıkla iskemi reperfüzyon etkisi yoluyla ve toplam balon şişirme süresiyle ilişkili olmak üzere oksidatif streste anlamlı artışa yol açtığını göstermektedir.