Türkiye’de Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Optimal Lipid Düşürücü Stratejiler için Hastane İçi ve Taburculuk Protokollerinin Geliştirilmesi: Uzman Rehberi

Kılavuzlar, akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolün (LDL-K) düşük düzeylerini kuvvetle tavsiye etse de birçok hastada bu hedeflere ulaşılamamaktadır. Türkiye’deki AKS hastalarında lipid düşürücü tedavinin hastane içi ve taburculuk sonrası yönetimi için uzman önerileri sunuyoruz. Türk Kardiyoloji Derneği üyelerinden olan ve ulusal kardiyoloji lipid çalışma gruplarında en az 4 yıl çalışmış önde gelen lipidologlardan oluşan bir grup uzman kardiyolog, Türkiye’deki AKS hastalarında lipid yönetimi için en uygun yaklaşım Türk sağlık altyapısı ve gerçek dünyadaki uygulamalardaki sorunlar dikkate alınarak değerlendirildi. Bir AKS olayından sonraki ilk yılı kapsayan yeni standartlaştırılmış algoritmalar geliştirildi. Önerilen yaklaşımın ana unsurları özetlenmiştir. Hastane içi strateji, olası ailesel hiperkolesterolemisi olan veya tekrarlayan kardiyovasküler olay öyküsü olan hastalar için uygun önlemler de dahil olmak üzere, lipid profili değerlendirmelerini ve statin tedavisinin başlatılmasını içerir. Özel eğitimli bir hemşirenin rolü, hasta takip kartının kullanımı ve hasta bilgilerinin sağlanması ve ilgili sağlık profesyonellerine yönlendirme konularını kapsamaktadır. Taburculuk sonrası strateji, hastanın ilerlemesini izlemek için takip ziyaretlerini kapsar ve tedavide (LDL-K düzeylerine dayalı olarak) değişikliklerin yapılması gereken zamanları önerir. Türkiye’deki AKS hastalarında lipid yönetiminde ülkeye özgü bir yaklaşım önerilmektedir. Bu stratejiyi uygulamanın en iyi yolunu belirlemek ve tavsiyeleri ve bunların günlük uygulamalardaki yerini doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.