Türk hipertansiyon hastalarında mikroalbuminüri sıklığı ve ilişkili kardiyovasküler risk faktörleri

AMAÇ
Mikroalbuminürinin (MAU) hipertansiyon hastalarında kardiyovasküler riskin önemli bir öngördürücüsü olduğu yolunda gittikçe artan veri bulunmaktadır. Bu çalışma, ayaktan takip edilen hipertansif hastalarda MAU sıklığının ve ilgili kardiyovasküler risk faktörlerinin tanımlanması amacıyla tasarlandı.

ÇALIŞMA PLANI
Dünya çapında 26 ülkeden 1750 merkezin katılımı ile yürütülen çokuluslu i-SEARCH çalışmasının Türkiye kolunu temsil eden gözlemsel, kesitsel ve çokmerkezli bu çalışmaya Türkiye’den toplam 1926 hipertansiyon hastası alındı. Yalancı pozitif MAU testine yol açacak nedenlere sahip hastalar çalışmaya alınmadı. Mikroalbuminüri sıklığı “dipstick” testi ile belirlendi; ayrıca, çalışma grubunda eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve kardiyovasküler risk faktörleri soruşturuldu.

BULGULAR
Mikroalbuminüri sıklığı %64.7 bulunurken, cinsiyete göre farklılık gözlenmedi. Hastaların büyük çoğunluğunda (%82.5) kontrolsüz hipertansiyon, %35.6’sında dislipidemi, %35.5’inde tip 2 ağırlıklı olmak üzere diyabet saptandı. Hastaların yaklaşık üçte birinde (%26.4) kardiyovasküler risk ile ilişkili komorbidite, %20.3’ünde koroner arter hastalığı (KAH) vardı. Hastaların tamamına yakınında (%96.8), hipertansiyona ek olarak bir veya daha çok sayıda kardiyovasküler risk faktörü (miyokart enfarktüsü veya KAH için aile öyküsü, diyabet, dislipidemi, fiziksel egzersiz eksikliği ve sigara içme) bulunmaktaydı. Koroner arter hastalığı varlığında daha yüksek MAU değerlerine doğru bir eğilim gözlendi.

SONUÇ
Mikroalbuminüri testleri, hipertansiyon hastalarında gelişebilecek olan kardiyovasküler morbidite ve mortaliteyi değerlendirmede rutin olarak kullanılabilecek tarama ve izleme aracıdır.