AMAÇ Türkiye'de koroner yoğun bakım ünitesinde (KYBÜ) yatan ve takip edilen yaşlı hastalarda kısa dönem prognoz ve mortaliteyi öngören faktörlere ilişkin güncel veriler oldukça sınırlıdır. Türkiye'deki KYBÜ'lerinde MORtalite Öngörücüleri (MORCOR-TURK) çalışmasının alt grup analizinde, KYBÜ'lerde takip edilen yaşlı hastaların kısa dönem prognozunun, ölüm oranlarının ve öngörücülerinin belirlenmesi amaçlandı.
YÖNTEM MORCOR-TURK çalışması, Türkiye'de yürütülen ulusal, müdahalesiz, çok merkezli ve gözlemsel bir çalışmadır (ClinicalTrials.gov no NCT05296694). Araştırmanın evrenini Türkiye'nin tüm bölgelerinden seçilen 50 merkezdeki (prospektif olarak 1-30 Eylül 2022 tarihleri arasında) KYBÜ hastaları oluşturmaktadır.
Araştırmanın alt grup analizinde hastalar grup 1 (65 yaş <75 yaş, n: 923 hasta) ve grup 2 (75 yaş, n: 713 hasta) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Analizin sonunda kısa vadeli prognoz, mortalite oranları ve öngörücüler belgelendi. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabul edildi.
BULGULAR Grup 1'in yaş ortalaması 69 (67-72), grup 2'nin yaş ortalaması 80 (77-84) yıldı (p<0,001). Grup 2'de kadın cinsiyet yüzdesi daha yüksekti. KYBÜ'ye en sık başvuru nedeni göğüs ağrısı (968 hasta, %59,16), en sık yatış nedeni ise akut koroner sendrom (1053 hasta, %64) idi. KYBÜ'de hastaneye kaldırılmanın ikinci sık nedeni kalp yetmezliği (KY) (259 hasta, %15,83) ve bunu aritmiler (171 hasta, %10,45) izledi. Atriyal fibrilasyon (AF) en sık görülen aritmi idi (356 hasta, %21,76). Yaşlı hastalarda mortalite oranı %6,1 idi (grup 1'de %4,22 ve grup 2'de %8,55). Takipte en yüksek mortalite oranı ventriküler taşikardi/fibrilasyon (VT/VF) ve dekompanse KY hastalarında görüldü. Ölen hastaların KYBÜ'de kalış süresi daha uzundu. Çok değişkenli regresyon analizinde; aort darlığı (p<0,001), hastanede AF gelişimi (p<0,017), hastanede VT/VF gelişimi (p<0,001) ve akut böbrek yetmezliği (p<0,001) mortaliteyi artıran başlıca faktörler olarak bulunurken, ejeksiyon fraksiyon (p<0,019) ve ortalama kan basıncı (p<0,001) yüksekliğinin mortalite açısından koruyucu olduğu belirlendi.
SONUÇ MORCOR-TURK çalışmasında yaşlı hastaların alt grup analizi, Türkiye'deki KYBÜ'lere başvuran yaşlı hastaların kısa dönem prognozunu değerlendiren en büyük ve en kapsamlı çalışmadır.
Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi