Glomerül filtrasyon hızının koroner kalp hastalığı şiddeti üzerine etkileri

AMAÇ
Kronik böbrek hastalığı, kardiyovasküler hastalıklar için en yaygın risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir. Glomerül filtrasyon hızı (GFH), böbrek fonksiyonunun düzeyini ölçmek ve böbrek hastalığı evresini belirlemek için en iyi testtir. Bu çalışmanın amacı koroner kalp hastalığı (KKH) şiddeti üzerine böbrek fonksiyonunun etkisini araştırmaktır.

YÖNTEMLER
Bu çalışmaya elektif koroner anjiyografi yapılan 918 hasta alındı. GFH, MDRD (Modifcation of Diet in Renal Disease) formülü ile değerlendirildi (ml/dak/1.73 m2). KKH derecesi ve şiddeti SYNTAX skoruna göre belirlendi.

BULGULAR
SYNTAX skoruna göre, hastaların 416’sında normal koroner arterler veya önemsiz derecede KKH (Kontroller); 267’sinde hafif derecede KKH (SYNTAX skoru: 1–22); 129’unda orta derecede KKH (SYNTAX skoru: 23–32) ve 106’sında ciddi derecede KKH (SYNTAX skoru ≥33) vardı. Tahmini GFH değerleri (ortanca [25.–75. yüzdelik]), kontrol grubunda 99.00 (83.00–116.00), hafif derecede KKH olan grupta 85.00 (73.00–101.00), orta derecede KKH olan grupta 87.00 (73.25–101.75) ve ciddi derecede KKH olan grupta 81.00 (65.00–101.00) idi. Spearman korelasyon analizine göre, MDRD ve SYNTAX skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon bulundu (p<0.001, r=-0.268).

SONUÇ
Böbrek fonksiyonu, ciddi böbrek yetersizliği olmayan hastalarda anjiyografik KKH varlığı ve şiddetinin önemli bir belirleyicisidir. MDRD ve SYNTAX skoru arasında negatif korelasyon saptandı. Bu nedenle, bu basit biyokimyasal test rutin klinik uygulama sırasında diğer risk faktörlerinin yanı sıra, kardiyovasküler hastalık riskini belirlemede kullanılabilir.