Bilinen Kardiyovasküler Hastalığı Olmayan Erişkinlerde Sigara Kullanımı ve Cardisiography’den Elde Edilen Uzamsal QRS–T Açısı

Amaç: Sigara kullanımı, konvansiyonel elektrokardiyografik değişikliklerle ilişkilendirilmiş olmakla birlikte, doğrudan elde edilen üç boyutlu vektörkardiyografik ölçümlerle ilişkisi belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada, bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan erişkinlerde aktif sigara kullanımı ile Cardisiography’den elde edilen uzamsal QRS–T açısı arasındaki ilişki araştırıldı.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2023 ile Aralık 2025 tarihleri arasında 12 derivasyonlu elektrokardiyografi ve Cardisiography uygulanan, bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan erişkinler dâhil edildi. En az 1 yıldır düzenli olarak sigara kullandığını bildiren katılımcılar aktif sigara içicisi olarak tanımlandı; kontrol grubunu hiç sigara kullanmamış kişiler oluşturdu. Birincil sonlanım noktası uzamsal QRS–T açısıydı. İkincil sonlanım noktaları QRS ve T vektör açıları, T büyüklüğü, kalp hızı, PR aralığı, QRS süresi, QT aralığı ve QTc idi. Grup karşılaştırmaları, yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksine göre düzeltilmiş çok değişkenli doğrusal regresyon analizleriyle desteklendi.
Bulgular: Toplam 212 katılımcının 113’ü hiç sigara kullanmamış, 99’u ise aktif sigara içicisiydi. Uzamsal QRS–T açısı gruplar arasında farklılık göstermedi (38,0° [18,0–89,0] ve 29,7° [18,0–85,7]; p=0,61) ve aktif sigara kullanımı, düzeltme sonrasında bu açıyla ilişkili değildi (β=2,04°, %95 GA, −12,16 ile 16,24; p=0,78). Düzeltilmiş analizde QRS süresi aktif sigara içicilerinde daha uzundu (β=7,29 ms, %95 GA, 3,60–10,98; p<0,001); düzeltilmiş analizlerde başka hiçbir vektörkardiyografik veya EKG parametresi anlamlı bir ilişki göstermedi.
Sonuç: Aktif sigara kullanımı, düzeltme sonrasında Cardisiography’den elde edilen vektörkardiyografik parametrelerle ilişkili değildi. Keşifsel bir ikincil bulgu olan daha uzun QRS süresi, depolarizasyon–repolarizasyon vektörleri arasındaki ilişkide saptanabilir bir değişiklik olmaksızın ventriküler aktivasyon zamanlamasındaki bir farklılığı yansıtabilir. Bildiğimiz kadarıyla bu çalışma, sigara kullanımını doğrudan elde edilen uzamsal vektörkardiyografik ölçümlerle ilişkilendiren ilk çalışmadır.

Anahtar Kelimeler: Elektrokardiyografi, QRS–T açısı, sigara kullanımı, vektörkardiyografi.