F-18 FDG/PET/BT’den Elde Edilen Yarı Kantitatif ve Görsel Bulguların İnfektif Endokardit Tanısına Katkısı

AMAÇ
F-18 FDG PET/BT’de infektif endokardit (İE) şüpheli alanların görsel ve yarı-kantitatif değerlendirmelerinin tanıdaki rolünün belirlenmesi ve enfeksiyona ikincil dalak/kemik iliğindeki artmış FDG tutulumlarının tanıda kullanılıp kullanılamayacağının belirlenmesi amaçlandı.


YÖNTEM
Temmuz 2020-Ocak 2024 tarihlerinde İE ön tanısıyla F-18 FDG PET/BT uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. IE pozitif grubu ve kontrol grubunu (KG) (IE hariç) oluşturmak için IE tanı kriterleri kullanıldı. Demografik ve görüntülemeyle ilgili veriler (lezyon, karaciğer, dalak ve lomber vertebra-kemik iliğinin standartlaştırılmış alım değeri (SUV) kaydedildi. Dalak/karaciğer veya kemik iliği/karaciğer oranları >1 olan hastalarda sırasıyla dalak hipermetabolizması ve kemik iliği hipermetabolizması (KİH)tanımlandı. Görsel değerlendirmede şüpheli alan FDG tutulum derecesine göre 0-3 arasında skorlanıp, düşük ve yüksek tutulum skorlu olmak üzere 2 grup oluşturuldu.


BULGULAR
48 İE ve 21 kontrol hastası dahil edildi. İki grup arasında lezyon SUV’ları, tutulum skorları, dalak hipermetabolizmaları ve KİH’leri yönünden anlamlı farklılık vardı. Hastalığın ayırt edilmesinde yüksek tutulum skoru %85,42 duyarlılık ve %84,06 doğruluk gösterirken, lezyon SUVmax (>3,5) en yüksek özgüllüğe (%95,24) ve en yüksek pozitif öngörü değerine sahipti (%96,77).


SONUÇ
F-18 FDG PET/BT görüntülerinde lezyon bölgesinde görsel olarak kan havuzundan daha fazla tutulumun saptanması ve SUV değerinin >3,5 olması İE hastalarını yüksek doğrulukla ayırt edebilmektedir. Ek olarak, bu hasta grubunda kemik iliğindeki artmış FDG tutulumlarının İE ile bağımsız olarak ilişkisi vardır.