Küçük Aortik Anulusa Sahip Sol Ventrikül Destek Cihazı Taşıyan Hastada Ciddi Aort Kapak Yetmezliğinin Transkateter Yöntemle Tedavisi

72 yaşında, HeartMate III sol ventrikül destek cihazı taşıyan ve şiddetli aort yetersizliği nedeniyle New York Heart Association Class III semptomları gelişen bir kadın hastayı sunuyoruz. Hastaya, yüksek cerrahi risk ve küçük aortik anulus (ortalama 18,4 mm) varlığı nedeniyle, transözofageal ekokardiyografi eşliğinde 26 mm Evolut PRO+ self-expandabl kapak kullanılarak transfemoral transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) yapıldı. Kapak implantasyonu sırasında ventriküler migrasyonu önlemek amacıyla LVAD hızı geçici olarak azaltıldı. Prosedür, herhangi bir komplikasyon gelişmeden regürjitasyonun tamamen ortadan kalkmasıyla sonuçlandı. Bu olgu, dikkatli pre-prosedürel planlama ve intraoperatif yönetim uygulandığında, küçük anülüse sahip LVAD hastalarında şiddetli aort yetersizliği için TAVR’ın uygulanabilir ve güvenli olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: İleri evre kalp yetersizliği, aort yetmezliği, sol ventrikül destek cihazı, transkateter aort kapak replasmanı