ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Archives of the Turkish Society of Cardiology
Primer perkütan koroner girişime giden hastalarda miyokart enfarktüsü ve reperfüzyon parametrelerinin öngörülmesinde fragmante olmuş QRS komplekslerin önemi [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2012; 40(3): 213-222 | DOI: 10.5543/tkda.2012.36937

Primer perkütan koroner girişime giden hastalarda miyokart enfarktüsü ve reperfüzyon parametrelerinin öngörülmesinde fragmante olmuş QRS komplekslerin önemi

Sinan Altan Kocaman1, Mustafa Cetin1, Tuncay Kiris2, Turan Erdogan3, Aytun Canga1, Emre Durakoglugil3, Omer Satiroglu3, Asife Sahinarslan4, Yuksel Cicek3, Ismail Sahin1, Mehmet Bostan3
1Rize Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Rize, Türkiye
2Ordu Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ordu, Türkiye
3Rize Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Bölümü, Rize, Türkiye
4Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye

AMAÇ
Başvuru elektrokardiyogramlarında (EKG) sıklıkla görülen, dar ya da geniş QRS yapısı olan QRS kompleks fragmantasyonları (fQRS) artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. FQRS ve kardiyak fibroz arasındaki sebepsel ilişki bilinmektedir, fakat primer perkütan koroner girişim (p-PKG) öncesi ve sonrası fQRS’nin miyokart enfarktüsü ve reperfüzyon parametreleri ile ilişkisi şimdiye kadar incelenmedi.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya p-PKG’ye giden 184 ardışık ST yükselmeli miyokart enfarktüslü (STEMI) hasta alındı. p-PKG öncesi ve sonrası EKG’lerde fQRS varlığı ya da yokluğu ve p-PKG ile fQRS değişimi araştırıldı. Ek olarak, fQRS’in bağımsız öngörücüleri ayrıca araştırıldı. Anlamlı organik kapak hastalığı olan, 120 ms ve üzerinde QRS süresi olan ve de kalıcı kalp pili olan hastalar çalışmadan dışlandı.

BULGULAR
Başvuru EKG’sinde fQRS’i olan hastalar olmayan hastalar ile karşılaştırıldığında daha yüksek lökosit sayılarına (p=0.001), daha yüksek CK-MB (p=0.001) ve troponin (p=0.005) düzeylerine, uzamış ağrı balon sürelerine (p=0.004), daha yüksek Killip skorlarına (p<0.001), uzamış QRS süresine (p<0.001), daha yüksek Gensini skoru (p<0.001) ve EKG’de daha sık Q dalgasına sahipti. Ek olarak, bu hastalar proksimal LAD’de bir lezyon ile ilişkili anteriyor bölge enfarktüsü ve daha geniş tehdit altında bir miyokarda sahipti (p<0.001). fQRS, p-PKG öncesinde ve sonrasında enfarktüs ve miyokardiyal reperfüzyon ile anlamlı bir şekilde ilişkiliydi. STEMI seyrinde başvuru EKG’sinde fQRS’in yokluğu artmış ST rezolüsyonunu, QRS süresinde daha belirgin bir azalma ve daha iyi bir miyokart reperfüzyonunu öngördü.

SONUÇ
FQRS daha büyük tehdit altındaki iskemik ya da nekroze olmuş miyokardı olan yüksek kardiyak riskteki hastaların tanımlanmasında yararlı olabilir.

Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, elektrokardiyografi, kalp yetersizliği/tanı, miyokart enfarktüsü; miyokart reperfüzyonu; primer koroner girişim; prognoz; risk faktörü; ST yükselmeli miyokart enfarktüsü

The importance of fragmented QRS complexes in prediction of myocardial infarction and reperfusion parameters in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Sinan Altan Kocaman, Mustafa Cetin, Tuncay Kiris, Turan Erdogan, Aytun Canga, Emre Durakoglugil, Omer Satiroglu, Asife Sahinarslan, Yuksel Cicek, Ismail Sahin, Mehmet Bostan. The importance of fragmented QRS complexes in prediction of myocardial infarction and reperfusion parameters in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Turk Kardiyol Dern Ars. 2012; 40(3): 213-222

Sorumlu Yazar: Sinan Altan Kocaman, Türkiye
Makale Dili: İngilizce


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi