Triküspit Kapak Transkateter Uçtan Uca Onarım (TriClip): Türkiye’deki İlk Sonuçlar ve Deneyimler

AMAÇ
Bu çalışmanın amacı, ciddi sekonder triküspit yetersizliği (TY) olan yüksek riskli hastalarda MitraClip veya TriClip cihazı kullanılarak triküspit uçtan uca onarım (TEER) işlemlerinin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek ve işlem sonuçları ve prosedürler hakkında Türkiye'ye özgü veriler sağlamaktır


YÖNTEM
Bu çalışmaya, MitraClip veya TriClip cihazı kullanılarak uçtan uca transkateter onarım uygulanan ciddi sekonder TR'li 42 yüksek riskli hasta dahil edildi. Hasta seçim kriterleri arasında şiddetli TY, yüksek cerrahi risk (EuroScore ≥ 8 ve TRI-SCORE ≥ 6), tıbbi tedaviye rağmen semptomatik olma ve TriClip'e anatomik uygunluk yer alıyordu. Hastalar işlemden önce uzman bir kalp ekibi tarafından uygunluğun değerlendirilmesi için 2D/3D transözofageal ekokardiyografi de dahil olmak üzere titiz bir değerlendirmeye tabi tutuldu.


BULGULAR
Çalışmada, başarılı implantasyon ve TY şiddetinde en az bir derecelik azalma olarak tanımlanan %100'lük bir prosedür başarı oranı elde edildi. İşlem sonrası değerlendirmeler, hastaların %88,1'inde hafif ila orta dereceli TY'nin olduğunu ortaya çıkardı; bu da anlamlı iyileşmeye işaret ediyordu. Hastaların yalnızca %11,9'unda ileri TY'nin korunduğu görüldü. Ortalama 11,5 aylık takip sırasında hastaların %23,8'inde yeniden hastaneye yatış meydana geldi ve hastaların %7,1'inde mortalite gözlendi; bu da olumlu bir güvenlik profili ortaya koyuyor. TriClip ve MitraClip cihazları arasındaki karşılaştırmalı analiz, benzer etkinlik ve güvenlik sonuçları gösterdi; işlem süreleri veya komplikasyon oranlarında anlamlı bir fark yoktu.


SONUÇ
Çalışma, yüksek riskli hastalarda ciddi ikincil TY'nin tedavisinde TriClip veya MitraClip cihazları kullanılarak yapılan TEER'in etkinliğini ve güvenliğini göstermektedir. TY tedavisinde transkateter tekniklerin rolünü destekleyen prosedür başarısı, TY şiddetinde iyileşme ve olumlu klinik sonuçlar gözlendi.