Kalp nakli adayı hastalarında nutrisyonel indekslerin prognostik etkisi

AMAÇ
Şimdiye kadar, kalp nakli adaylarında nutrisyonel durum kontrolü (CONUT) skoru ve prognostik nutrisyonel indeksi (PNI) ile prognoz arasındaki ilişkiyi değerlendiren çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu beslenme indekslerinin kalp nakli adaylarında prognoza etkisini
araştırmayı amaçladık.

YÖNTEM
Medyan 503.5 günlük takip süresinde, hastalar hayatta kalanlar (n = 121) ve hayatta kalmayanlar (n = 74) olarak gruplandırıldı. Malnutrisyon, CONUT skorunun ≥2 olması (CONUT-tanımlı malnutrisyon) ve PNI skorunun ≤38 olması (PNI-tanımlı malnutrisyon) olarak tanımlandı.

BULGULAR
CONUT-tanımlı malnutrisyon oranı hayatta kalanlarda %19.8, hayatta kalmayanlarda %39.2 (P =.003); PNI-tanımlı malnutrisyon oranı hayatta kalanlarda %7.4, hayatta kalmayanlarda %16.2 (P =.032) olarak izlendi. Tek değişkenli analizler, CONUT skorunun 0’dan 2’ye
yükselmesi (Hazard Oranı [HR]: 1.41, %95 güvenlik aralığı [GA]: 1.11-1.79, P =.004), PNI’nin 45.5’ten 54.5’e yükselmesinin (HR: 0.78, %95 CI: 0.64-0.95, P = 0.001), CONUT-tanımlı malnütrisyonun (HR: 2.48, %95 CI: 1.55-3.97, P <.001) ve PNI-tanımlı malnütrisyonun (HR: 1.97,
%95 CI: 1.01-3.86, P = 0.04) mortalite ile ilişkili olduğunu ortaya koydu. Çok değişkenli ayarlanmış modellerde, CONUT-tanımlı malnütrisyon, mortalitenin bağımsız bir prediktörü iken, PNI-tanımlı malnütrisyon, mortalitenin prediktörü değildi (HR: 1.92, %95 CI: 1.12-3.27, P =.001 and HR: 1.64, %95 CI: 0.80-3.40, P =.18). Log-rank testi, CONUT tanımlı malnütrisyon ve PNI tanımlı malnütrisyonun sağkalımda azalma ile ilişkili olduğunu ortaya koydu.

SONUÇ
Kalp nakli adaylarında hem CONUT skoru hem de PNI prognoz ile ilişkili olmasına rağmen, CONUT skoru mortaliteyi öngörmede PNI’den üstündür.