Propofol ve Ketamin'in Atriyal Fibrilasyon için Radyofrekans Ablasyonu Geçiren Hastalarda Sedasyon için Karşılaştırılması

AMAÇ
Kateter bazlı ablasyon, atriyal fibrilasyonun (AF) yönetiminde faydalı bir tedavi seçeneği olarak günümüzde yaygın şekilde kabul görmektedir. Ancak, işlemin uzun sürmesi ve ağrılı olması, hastaların hareket etmesine neden olabilir; bu da elektro-anatomik haritalama sistemlerinde bozulmalara yol açabilir. Vücut hareketlerini önlemek ve ağrıyı kontrol altına almak için sedatif ve analjezik ajanlar kullanılmaktadır. Bu çalışmada, AF nedeniyle radyofrekans ablasyon uygulanan hastalarda derin sedasyon için ketamin ve propofolün güvenliği ve etkileri açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.

YÖNTEM
Bu retrospektif ve tek merkezli çalışmaya, hastanemizde derin sedasyon (entübasyon yapılmaksızın) altında radyofrekans AF ablasyonu uygulanan 108 hasta dahil edilmiştir. Hastalar, derin sedasyon için uygulanan anestezik ajana göre iki gruba ayrılmıştır: propofol grubu ve ketamin grubu. İşlem süresi, başarı oranları ve iyileşme süreleri karşılaştırılmıştır.

BULGULAR
Toplam 108 hastanın 54’ü propofol grubunda, 54’ü ise ketamin grubunda yer almıştır. İşlem süreleri her iki grupta da benzer bulunmuştur (propofol grubu: 135 dk (120–145) vs. ketamin grubu: 140 dk (120–155), p=0.803). İşlem sonrası göz açma süresi, propofol grubunda 275 saniye, ketamin grubunda ise 266 saniye olarak ölçülmüştür (p=0.530). Ayrıca, sistolik ve diyastolik kan basıncı ile kalp atım hızının başlangıç ölçümlerinde anlamlı bir fark tespit edilmemiştir.

SONUÇ
Sonuç olarak, propofol grubu ile ketamin grubu arasında sonuçlar açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Bildiğimiz kadarıyla, bu çalışma ketamin ve propofolün radyofrekans AF ablasyonu uygulanan hasta grubundaki etkinliğini değerlendiren ilk çalışmadır.