Kalp Yetersizliği Olan Bireylerde Kas Kütlesi ile Egzersiz Kapasitesi Arasındaki Ilişkide Iskelet Kası Kuvveti Ve Bel-Boy Oranı Kısmi Aracı Değişkenler Olarak Rol Oynamaktadır: Bir Aracılık Analizi

Amaç: Egzersiz intoleransı, kalp yetersizliğinin (KY) temel klinik özelliklerinden biridir. İskelet kası bozuklukları ve abdominal obezite ise bu kısıtlılığın önemli nonkardiyak belirleyicilerindendir. Bu çalışma, KY’li bireylerde kas kütlesi ile egzersiz kapasitesi arasındaki ilişkide kas kuvveti ve bel-boy oranının (WtHR) aracılık rollerini incelemeyi amaçlamaktadır.
Yöntem: Kesitsel olarak tasarlanan araştırmaya, NYHA fonksiyonel sınıf II–III’te olan, 18 yaş ve üzerindeki 110 KY hastası dahil edildi. Egzersiz kapasitesi altı dakikalık yürüme testi ile, iskelet kası kütlesi Tanita analizörü ile, kas kuvveti Jamar hidrolik el dinamometresi ile ve WtHR mezura kullanılarak değerlendirildi. Aracılık analizleri, %95 güven aralıklı bootstrapping yöntemi ve paralel çoklu aracılık modelleri kullanılarak gerçekleştirildi; güven aralığının sıfırı içermemesi anlamlı aracılık olarak yorumlandı.
Bulgular: Kas kütlesi ile egzersiz kapasitesi arasında anlamlı bir ilişki gözlendi; kas kuvveti ve WtHR bu ilişkide kısmi aracı değişkenler olarak belirlendi. Yaş, cinsiyet ve NYHA sınıflaması için düzeltme yapıldıktan sonra WtHR’nin aracılık etkisi (%30,6), kas kuvvetinin etkisine (%17,9) kıyasla daha yüksek bulundu. Aracılık etkisine rağmen kas kütlesinin, egzersiz kapasitesi üzerinde %51,5 oranında doğrudan etkisi vardı.
Sonuç: KY’li bireylerde kas kütlesi, egzersiz kapasitesi ile hem doğrudan hem de kas kuvveti ve WtHR aracılığıyla dolaylı olarak ilişkilidir. Bu faktörlerin birlikte değerlendirilmesi, KY popülasyonda egzersiz kapasitesini önemli ölçüde azaltan abdominal obezitenin dikkate alınmasını sağlar.

Anahtar Kelimeler: Abdominal obezite, bel/boy oranı, kalp yetersizliği, kas kuvveti, altı dakika yürüme testi