Obstrüktif mekanik mitral kapak trombozu ve gastrik adenokarsinom: Tedavideki zorluklar

Cerrahinin riskli olduğu durumlarda fibrinoliz, mekanik protez kapak trombozunun tedavisinde seçilecek bir yöntemdir. Güncel klavuzlar, heparin ile birlikte rekombinant doku plazminojen aktivatörü (toplam 100 mg) önermektedir. Kanama riski yüksek olan hastalarda düşük doz alteplaz protokolünün (25 mg) kullanılabilirliği ileri araştırmalar gerektirir. Bu yazıda, geçirilmiş mitral kapak replasmanı öyküsü olan, midenin taşlı yüzük hücreli adenokarsinomu tanısı alan ve ekokardiyografisinde obstrüktif mekanik protezi olan 65 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Olgunun zorlayıcı yanları ve kullanılan modifiye fibrinolitik protokolü açıklandı.