Naples Prognostik Skoru ile İzole Koroner Arter Ektazisinin Varlığı ve Yaygınlığı Arasındaki İlişki

Amaç: Koroner arter ektazisi (KAE), anormal koroner dilatasyon ile karakterize olup kronik vasküler inflamasyon ile ilişkilidir. İnflamatuvar ve nütrisyonel durumu yansıtan bileşik bir belirteç olan Naples Prognostik Skoru’nun (NPS), çeşitli kardiyovasküler hastalıklarda prognostik öneme sahip olduğu gösterilmiştir. Ancak izole KAE ile ilişkisi henüz net değildir.
Yöntem: Bu retrospektif olgu-kontrol çalışmasına, Ocak 2021-Ekim 2024 tarihleri arasında elektif koroner anjiyografi uygulanan 95 izole KAE hastası ile normal koroner arterlere sahip 95 kontrol dahil edildi. NPS; serum albümini, total kolesterol, nötrofil/lenfosit oranı ve lenfosit/monosit oranı kullanılarak hesaplandı. Çok değişkenli lojistik regresyon ve ROC analizleri gerçekleştirildi. Ayrıca KAE şiddeti, Markis ve Harikrishnan sınıflamalarına göre değerlendirildi.
Bulgular: NPS değerleri, KAE hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.021) ve KAE grubunda NPS ≥3 oranı daha fazlaydı (%37.9’a karşı %16.8, p=0.002). Çok değişkenli analizde NPS, hem sürekli değişken (OR: 1.73, p=0.001) hem de kategorik değişken (OR: 5.62, p<0.001) olarak KAE ile bağımsız ilişkili bulundu. NPS arttıkça tahmini KAE olasılığı progresif olarak yükseldi ve skor 0’da yaklaşık %28’den skor 4’te %77’ye ulaştı. NPS değerleri, Markis sınıflaması alt grupları arasında da anlamlı farklılık gösterdi (p=0.004); daha yüksek NPS değerleri, daha yaygın ve diffüz (Tip I) hastalığı olan bireylerde gözlendi.
Sonuç: NPS, izole KAE varlığı ve anjiyografik dağılımı ile bağımsız olarak ilişkilidir. Bu bulgular, NPS’nin yansıttığı inflamatuvar ve nütrisyonel yükün KAE ile ilişkili olabileceğini düşündürmekte ve prospektif çalışmalarla doğrulanması koşuluyla, bu hasta grubunda pratik bir klinik belirteç olarak kullanılabileceğini desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyografi, koroner arter ektazisi, Naples Prognostik Skoru, inflamasyon, nütrisyonel durum