Kapak hastalığı dışı nedenli atriyum fibrilasyonunda yeni oral antikoagülan ilaç çalışmaları ve kılavuzlar

İskemik inme atriyum fibrilasyonun en yıkıcı komplikasyonularından biridir. Etkili bir oral antikoagülan tedavi ile atriyum fibrilasyonunda inme görülme oranları azaltılabilir. Yakın döneme kadar kullanımı zor bir ilaç olan varfarin dışında bir seçenek yoktu. Bir doğrudan trombin inhibitörü olan dabigatran ve etkinleşmiş faktör X’i doğrudan inhibe eden rivaroksaban ile apiksaban, varfarine seçenek olarak geliştirilmiş yeni oral antikoagülanlardır (YOAK). RE-LY, ROCKET AF ve ARISTOTLE üç YOAK’ın, kapak nedenli olmayan atriyum fibrilasyonunda, etki ve güvenliğinin varfarin ile karşılaştırıldığı randomize kontrollü çalışmalardır. Bu çalışmaların olumlu sonuçları konu ile ilişkili tedavi kı- lavuzlarını da etkilemiş ve özellikle Avrupa Kardiyoloji Derneği Kılavuzu, YOAK’ı varfarinin güçlü ve belki de ondan daha önce düşünülmesi gereken bir seçeneği olarak sunmaktadır