Yaşlı hastalarda polifarmasi ve ilaç etkileşimi

Polifarmasi tanımlaması günümüzde henüz net bir şekilde yapılamamış olsa da genel olarak hastanın ihtiyacı olduğundan fazla ilaç kullanması olarak kabul edilir. İlerleyen yaş polifarmasi için en önemli risk faktörüdür. Ayrıca hastada mevcut bilişsel fonksiyonların kaybı, düşük sosyoekonomik düzey ve huzurevinde kalma diğer risk faktörleridir. Sıklığı ülkeler arasında değişmekle birlikte dünya genelinde 75 yaş üzeri kişilerde %40 dolaylarında görülmektedir. Yanlış ilaç kullanımı, ilaç yan etkileri ve ilaç-ilaç etkileşimi istenmeyen hastane yatışlarına yol açmaktadır. Özellikle kardiyovasküler ilaçlar ilerleyen yaşlarda ilaç yan etkileri açısından risk oluşturmaktadır. İleri yaş ile birlikte ilacın farmakokinetik ve farmakodinamiğinin değişmesi ilaçların daha sık yan etki göstermesine veya etki göstermemesine yol açmaktadır. Polifarmasiyi önlemek için üzerinde durulması gereken en önemli nokta hasta veya hasta bakıcısının tam olarak bilgilendirilmesi ve minimum sayıda ilaç ve doz ile tedavi hedeflenmesidir.