Enfektif endokarditli hastalarda D-dimer düzeyinin sistemik emboliyle ilişkisi

Amaç: Çalışmanın amacı, enfektif endokarditli (EE) hastalarda plazma D-dimer (DD) düzeylerinin klinik bulgu veren sistemik embolik olayları öngörmedeki değerini araştırmaktır.
Çalışma planı: Çalışmaya EE tanısı konulan 42 (ortalama yaş: 45±16, %78’i erkek) hasta dahil edildi. Hastaların klinik, laboratuvar ve ekokardiyografik bulguları değerlendirildi.
Bulgular: Sistemik emboli olan 13 hastada plazma DD düzeyi, olmayanlara göre daha yüksek tespit edildi (p=0.016). Ayrıca hastalar DD >500 ng/dL ve <500 ng/dL olmak üzere iki gruba ayrıldığında, DD >500 ng/dL olan grupta klinik emboli oranı daha yüksek saptandı (p=0.036). ROC eğrisi (receiver operating curve) analizinde DD >425 ng/dL değerinde eğri altında kalan alan 0.735 olarak hesaplandı (%95 GA 0.560-0.909, p=0.016). DD >425 ng/dL değeri, %77 duyarlılık ve %62 özgüllükle klinik emboliyi öngörmektedir. Hematokrit (r=-0.31, p=0.045), trombosit (r=-0.40, p=0.009), albümin (r=-0.37, p=0.026) ve globülin (r=0.38, p=0.028) düzeyleri ile DD düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptandı.
Sonuç: Enfektif endokarditli hastalardan embolik olay gelişenlerde DD seviyeleri yüksek bulundu. Plazma DD düzeylerinin sessiz embolileri öngörmedeki yerini belirlemek için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Endokardit, bakteriyel/etyoloji/tedavi, emboli/kan, D-dimer; kan koagülasyonu