Turk Kardiyol Dern Ars. 2013; 41(7): 589-594 | DOI: 10.5543/tkda.2013.02058
Enfektif endokarditli hastalarda D-dimer düzeyinin sistemik emboliyle ilişkisi
Ruken Bengi Bakal1, Süleyman Karakoyun2, Gökhan Kahveci1, Olcay Özveren3, Onur Omaygenç1, Suzan Hatipoğlu Akpınar1, Taylan Akgün1, Nihal Özdemir11Kartal Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
2Doç. Dr. Yaşar Eryılmaz Doğubeyazıt Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ağrı
3Yeditepe Üniversitesi Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
AMAÇ
Çalışmanın amacı, enfektif endokarditli (EE) hastalarda plazma D-dimer (DD) düzeylerinin klinik bulgu veren sistemik embolik olayları öngörmedeki değerini araştırmaktır.
ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya EE tanısı konulan 42 (ortalama yaş: 45±16, %78’i erkek) hasta dahil edildi. Hastaların klinik, laboratuvar ve ekokardiyografik bulguları değerlendirildi.
BULGULAR
Sistemik emboli olan 13 hastada plazma DD düzeyi, olmayanlara göre daha yüksek tespit edildi (p=0.016). Ayrıca hastalar DD >500 ng/dL ve <500 ng/dL olmak üzere iki gruba ayrıldığında, DD >500 ng/dL olan grupta klinik emboli oranı daha yüksek saptandı (p=0.036). ROC eğrisi (receiver operating curve) analizinde DD >425 ng/dL değerinde eğri altında kalan alan 0.735 olarak hesaplandı (%95 GA 0.560-0.909, p=0.016). DD >425 ng/dL değeri, %77 duyarlılık ve %62 özgüllükle klinik emboliyi öngörmektedir. Hematokrit (r=-0.31, p=0.045), trombosit (r=-0.40, p=0.009), albümin (r=-0.37, p=0.026) ve globülin (r=0.38, p=0.028) düzeyleri ile DD düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptandı.
SONUÇ
Enfektif endokarditli hastalardan embolik olay gelişenlerde DD seviyeleri yüksek bulundu. Plazma DD düzeylerinin sessiz embolileri öngörmedeki yerini belirlemek için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Endokardit, bakteriyel/etyoloji/tedavi, emboli/kan, D-dimer; kan koagülasyonu
Sorumlu Yazar: Ruken Bengi Bakal, Türkiye
Makale Dili: Türkçe