Sol Ana Koroner Arter Dışı Bifurkasyon Lezyonlarında Double Kissing Culotte ve Mini-Culotte Stentlemenin Klinik Sonuçları: OPTIMUM Çalışması

AMAÇ
Culotte stentleme tekniği en sık tercih edilen koroner bifürkasyon stentleme yöntemlerden birisidir. Kılavuzlar tarafından önerilen double kissing mini-culotte (DKC) stentleme tekniği ise Culotte tekniğinin en güncel ve modifiyeli halidir. Biz çalışmamızda sol ana koroner dışı gerçek koroner bifürkasyon lezyonlarında (KBL) DKC ile mini-culotte (MC) stentlemeye karşılaştırdık.


YÖNTEM
Toplam 200 sol ana koroner arter dışı perkütan koroner girişim uygulanan gerçek KBL hastası MC stentleme (n=92) ve DKC (n=108) stentleme gruplarına kategorize edildi. Çalışmamızın birincil sonlanım noktası kardiyak ölüm, hedef damar miyokard enfarktüsü (TVMI) ve hedef lezyon revaskülarizasyonu (TLR) birleşik sonlanımını içeren hedef lezyon başarısızlığıdır (TLF).


BULGULAR
1 yıllık [7 (7,6%); 1 (0,9%), p=0,017] ve 3 yıllık takiplerde [18 (19,6%); 6 (5,6%), p=0,002] TLF sıklığı DKC grubunda daha düşüktü. Bu fark 1 yıllık [6 (6,5%); 1 (0,9%), p=0,033] ve 3 yıllık [13 (14,1%); 5 (4,6%), p=0,018] takiplerdeki TLR azalmasından kaynaklanmaktaydı. Ayrıca TVMI [4 (4,3%); 3 (2,8%), p=0,551] ve kardiyak ölüm [5 (5,4%); 1 (0,9%), p=0,064] hasta sayısı 3 yıllık takiplerde DKC grubunda daha düşüktü.


SONUÇ
Sol ana koroner arter dışı gerçek KBL’lerde DKC tekniği 3 yıllık takiplerde MC’ye göre daha düşük TLF sıklığına sahiptir.