İmplante edilebilir loop recorder ile tanı konulan katekolaminerjik polimorf ventriküler taşikardili bir olgu

Bu yazıda tekrarlayan egzersiz ile ilişkili senkop yakınması ile başvuran altı yaşında bir erkek hasta sunuldu. Fizik muayene ve aile öyküsünde özellik yoktu. Tanıya yönelik laboratuvar bulguları, 12 derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG), göğüs röntgeni, Holter EKG, olay kaydedici, ekokardiyografi, koroner BT anjiyografi, Brugada sendromu tanısı için ajmalin testi, beyin magnetik rezonans incelemesi ve uyku/uyanıklık elektroensefalogramında özellik yoktu. Hastanın senkopları egzersiz ile ilişkili olduğundan elektrofizyolojik inceleme de yapıldı; ancak ventriküler aritmi uyarılamadı. Hastaya “implantable loop recorder (ILR)” takıldı ve üç hafta sonraki egzersiz ilişkili presenkop sırasında, ILR kaydında iki yönlü ventriküler taşikardi saptandı. Katekolaminerjik polimorf ventriküler taşikardi tanısıyla yüksek dozda beta bloker tedavi başlanan hastanın tedaviye rağmen senkopları devam edince hastaya yerleştirilebilen kardiyoversiyon defibrilatörü uygulandı.