Turk Kardiyol Dern Ars. 2007; 35(2): 101-104

Sol ana iliyak arterde stent trombozu olan bir olguda başarılı yavaş doz trombolitik infüzyonu

Barış Kılıçaslan, Fahriye Vatansever, Cem Nazlı, Oktay Ergene
Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İzmir

Periferik arteryel stentlerde görülen subakut tromboz nadir, fakat önemli bir komplikasyondur. Elli beş yaşında erkek hasta, sol alt ekstremitesinde iki yıldır var olan geçici topallama yakınmasıyla başvurdu. Hastanın sol femoral arter nabzı zayıf bulundu; sol popliteal arter, tibialis anterior arter ve dorsalis pedis arterde nabız alınamadı. Periferik arteriyografide, sol ana iliyak arter orta bölümünde kritik darlık (%90) saptanması üzerine, darlık alanına kendiliğinden genişleyebilir stent yerleştirildi. İşlemden dört hafta sonra, hasta sol ayağında şiddetli ağrı yakınmasıyla tekrar başvurdu. Periferik arteriyografide, sol ana iliyak arterin stent trombozu nedeniyle tamamen tıkalı olduğu görüldü. Streptokinazla trombolitik tedaviye başlandı ve 250,000 İU bolus dozunun ardından 100,000 İU/saat olacak şekilde 24 saat süreyle yavaş doz infüzyon uygulandı. Trombolitik infüzyonundan üç gün sonra yapılan anjiyografide sol ana iliyak arterin açık olduğu ve darlık kalmadığı görüldü. Bildiğimiz kadarıyla, bu tür olgularda yavaş doz intravenöz infüzyon ile trombolitik tedavi uygulaması bildirilmemiştir.

Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, femoral arter/patoloji, iliyak arter/patoloji, geçici topallama; periferal vasküler hastalık; streptokinaz/terapötik kullanım; trombolitik tedavi/yöntem

---

ATIF KOPYALA