Endokarditin nadir bir nedeni Aerococcus viridans ve aort kapak tıkanıklığınaneden olan dev vejetasyon

Aerococcus viridans sık gorülen bir patojen değildir ve A. viridans’a bağlı enfektif endokardit çok nadirdir. Devamlı atriyal fibrilasyonu ve romatizmal kapak hastalığı olan 44 yaşında kadın hasta, ateş, terleme, halsizlik ve nefes darlığı yakınmaları ile yatırıldı. Transtorasik ekokardiyografide (TTE), aort kapağı sağ koroner yaprakçık üzerinde, kapak tıkanıklığına neden olan 8x9 mm boyutlarında vejetasyon saptandı. Hastanın kan kültürlerinde penisiline duyarlı A. viridans üremesi görüldü. Uygun antibiyotik tedavisine rağmen, kontrol TTE’de vejetasyon boyutunda (21x10 mm) ve aort kapak gradiyentinde artış saptanması üzerine hastaya aort ve mitral kapak değişimi yapıldı. Ameliyat sonrası dönemde hastanın klinik ve hemodinamik durumunda bir sorun yaşanmadı. Sunulan olgu, yerleşimi ve boyutları ile kalp kapağında tıkanmaya neden olan ve bu nedenle cerrahi girişim endikasyonu konan ilk A. viridians endocarditi olgusudur.