Koroner Arter Hastalığın Serum ve Eritrosit Selenyum Değerleri ile Olan İlişkisi

Antioksidan koruyucu sisteme dahil olan glutatyon peroksidaz (GPx) enzimi değişik mekanizmalar ile aterogeneziste önleyici rol oynamaktadır. Selenyum (Se) GPx'ın kofaktörü olduğundan eksikliğinde enzimin aktivitesi azalmaktadır. Çalışmamızda Se düzeyleri ile koroner arter hastalığının yaygınlığı ve akut miyokard infarktüsündeki olası rolü irdelendi. Akut miyokard infarktüsü geçirmekte olan 16 hasta ile anjiografik olarak saptanmış koroner arter hastalığı olan 36 hastanın serum ve eritrosit Se değerleri göğüs ağrısı tanımlayan fakat koroner arterleri normal olan 14 kişiyle karşılaştırıldı. Atomik Absorpsiyon Spektrofotometresi ile yapılan ölçümlerde kontrol grubunda serum Se'u 74.29±14.05 mg/L, eritrosit Se'u 0.53±0.05 mg/g Hb; akut miyokard infarktüsü grubunda serum se'u 61.42 ± 15.58 mg/L, eritrosit Se'u 0.39 ± 0.08 mg/g Hb; bir damar hastalarında serum Se'u 54.21 ± 12.26 mg/L, eritrosit Se'u 0.44 ±0.05 mg/g Hb; iki damar hastalarında serum Se'u 61.02 ± 20.06 mg/L, eritrosit Se'u 0.42 ± 0.09 mg/g Hb; çok damar hastalarında serum Se'u 66.71 ± 11.25 mg/L, eritrosit Se'u 0.45 ± 0.08 mg/g Hb değerlerinde saptandı. Akut miyokard infarktüsü geçiren hastaların serum (p<0.01) ve eritrosit Se (p<0.001) değerleri, bir damarı hasta olan koroner arter hastalarının serum (p<0.001) ve eritrosit Se (p<0.001) değerleri, iki damar hastalarının serum (p<0.02) ve eritrosit Se (p<0.001) değerleri, çok damar hastalarında serum (p<0.05) ve eritrosit Se (p<0.02) değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak düşük bulundu. Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalar ile geçirmemiş koroner arter hastaları arasında serum eritrosit Se, değerleri bakımından anlamlı bir fark (p>0.05) bulunmadı. Bu nedenle Se düşüklüğünün oksidan bir stres olan akut miyokard infarktüsü nedeniyle olmayıp aterosklerotik süreçle ilgili olabileceğini düşündürürken koroner anjiografilerine göre aterosklerozun yaygınlığını yansıtan 1, 2 veya çok damar hastası olanların Se düzeyleri arasında da anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05).