Akut venöz tromboembolide antikoagülan kullanımı

Derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) aynı patofizyolojik özellikleri taşımaları ve tedavilerinin de pek çok açıdan benzer olması nedeniyle günümüzde venöz tromboemboli (VTE) olarak tanımlanırlar. PE’li olguların %90’dan fazlasının bacaklardaki derin ven trombozu kaynaklı olduğu saptanmıştır. Tanısı zor olan PE’nin tedavisiz mortalitesi %12’lere ulaşmaktadır. Tüm dünyada obezite, kanser hastalıkları ve ortalama yaşam süresindeki artışın da VTE’nin görülme sıklığının artmasına katısı büyüktür. Geleneksel tedavi heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin ve varfarin kullanımını kapsamaktadır. Varfarin oral kullanımına rağmen, dar bir terapötik aralığa ve geniş çaplı bir gıda etkileşimine sahiptir. Uzun yıllar süren araştırmalar sonucunda yeni oral antikoagülan ajanlar (YOAK) ile tedavideki bu handikapların üstesinden gelineceği düşünülmektedir. Bu derlemede, venöz tromboembolizm tedavisinde yeni kuşak antikoagülan ilaçların yeri güncel kılavuzlar ışığında incelenmiştir.