Stable ve Unstable Angina Pektoriste Troponin T

Stable angina pektoris (SAP) ve unstable angina pektoris (UAP)'li hastalarda miyokard hasarının olup olmadığını saptamak amacıyla 48'i UAP, 27'si SAP olmak üzere toplam 75 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan CK, CK-MB, LDH, SGOT ve son zamanlarda klinik kullanıma giren, miyokard hasarını göstermede oldukça spesifik yeni bir marker olan kalbe özgü troponin T (cTnT) için kan örnekleri alındı. cTnT düzeyinin < 0.4 ng/ml olması normal olarak kabul edildi. Kontrol grubu olarak 14 sağlıklı gönüllü kullanıldı ve bu grupta cTnT değerleri normal olarak bulundu. Bununla birlikte, UAP'li hastaların % 60.4'ünde (29/48), SAP'li hastaların ise % 55.6'sında (15/27) cTnT değerleri normalin üzerinde bulundu. En yüksek cTnT değeri, UAP'li hastalarda 1.9 ng/ml, SAP'li hastalarda ise 1.2 ng/ml idi. Hastaların hepsinde CK, CK-MB, LDH ve SGOT değerleri normal bulundu. cTnT düzeyi yüksek çıkan hastaların 3'ünde hastanede yattığı dönem içinde akut miyokard infarktüsü gelişti. Çalışmamızın sonuçları, gerek SAP, gerekse UAP olarak kabul edilen hastaların önemli bir bölümünde küçük miyokard hücre hasarının geliştiğini göstermektedir. Bu hastalarda muhtemelen, rutin laboratuar yöntemleri ile ve klinik olarak saptanamayan mikroinfarktüsler olmaktadır. cTnT düzeyi yüksek çıkan bu grup hastalarda daha kötü prognozun eşlik edip etmediği incelenmelidir. cTnT ile bu hastaların önceden belirlenmesi ve revaskülarizasyon yönünden öncelikle değerlendirilmesi yararlı olabilir.