Kardiyoloplejik Solüsyonlara Eklenen Karnitinin Miyokard Koruması Üzerindeki Etkileri

Kardiyopleji sıvılarına 1 mg/ml dozunda eklenen karnitinin, miyokard koruması üzerindeki etkileri aortokoroner bypass ve kapak replasmanı uygulanan toplam 32 olgu üzerinde metabolik, hemodinamik ve biyokimyasal yöntemlerle araştırıldı. Kardiyopleji sıvılarına karnitin eklenmediğinde, iskemik arrest dönemi sonunda, atriyumdan alınan doku örneklerinde karnitin düzeylerinde artış olduğu ve buna paralel olarak kontrol grubuna göre daha az laktik asit oluştuğu belirlendi. Karnitin grubundaki olgulardan ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde alınan kan örneklerinde miyokardiyal kreatinfosfokinaz (CPK-MB) düzeylerinin daha az yükseldiği saptandı. Karnitin grubundaki olgularda miyokardın oksijen tüketimindeki artış oranı kontrol grubuna göre iki kat fazla oldu. Ameliyat sonrası dönemde ölçülen kalp indeksi (Kİ) ve sol ventrikül atım iş indeksi (LVSWI) değerlerinin, ilk 2 saatlik sürede karnitin kullanılan olgularda daha yüksek olduğu ve bu olgu grubunda pozitif inotropik ilaç kullanımının daha az gerektiği belirlendi.