Kalsiyum skorunun koroner arterlerdeki segmenter dağılımı

AMAÇ
Koroner arterlerde kalsiyum birikimi aterosklerozun göstergesidir. Çalışmamızın amacı, kalsiyum birikiminin hangi koroner segmentinde daha fazla olduğunu ve demografik verilerle segmenter kalsiyum skorları arasındaki ilişkiyi göstermektir.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya 299 hasta alındı (192 erkek, 107 kadın; ort. yaş 59.08±10.7; dağılım 19-84 yıl). Tüm hastalarda 16 kesitli çok kesitli bilgisayarlı tomografi kullanılarak kalsiyum skoru ölçümleri yapıldı. Toplam kalsiyum skoru 1 Hounsfield ünitesi ve üzerindeki hastalarda koroner arterler 14 ayrı segmente ayrılarak her segmentin kalsiyum skoru ve lezyon sayısı hesaplandı.

BULGULAR
Koroner arterlerin kalsiyum birikimleri incelendiğinde en fazla birikimin sol ön inen koroner arterin (LAD)proksimal segmentinde olduğu görüldü. Toplam kolesterolü ve LDL kolesterolü yüksek hastalarda toplam kalsiyum skorları, olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Toplam kalsiyum skoru, hipertansiyonu olan hastalarda olmayanlara göre yüksekti. Sigara kullanan ve kullanmayan hastalar arasında kalsiyum skorları açısından anlamlı fark bulunmadı. Toplam kalsiyum skorları diyabeti olan hastalarda olmayanlara göre anlamlı olarak yüksekti. Koroner arter hastalığı aile hikayesi olan hastaların toplam kalsiyum skorları ile olmayanların arasında fark saptanmadı. Yaş gruplarına göre incelendiğinde ileri yaş grubundaki hastalarda kalsiyum skorlarının anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü.

SONUÇ
Koroner arterlerdeki kalsiyum birikiminin en fazla LAD proksimal bölümü olmak üzere daha çok proksimal segmentlerde olduğunu saptadık. Koroner arter kalsifikasyonunun, hipertansiyon, yaş ve hiperlipidemi gibi koroner arter hastalığı risk faktörleri ile arttığı da görüldü.