Fallot Tetralojisinde Koroner Arter Anomalileri

Fallot tetraloji'li hastalarda koroner arter anatomisini ve anomalilerini preoperatif olarak belirlemek ve tam düzeltme ameliyatı öncesi değerlendirmeyi daha güvenli olarak yapabilmek amacıyla Nisan 1994 ile Temmuz 1995 tarihleri arasında 62 Fallot tetraloji'li hastaya selektif koroner anjiyografi uygulandı. 36'sı erkek (% 58), 26'sı kız olan hastaların yaşları 1 yaş ile 13 yaş (ort. 3.16±2.17), ağırlıkları 6.7 kg ile 32 kg (ort. 12±4.44) arasında değişmekteydi. Koroner arterler transvenöz teknikle kateterize edilerek sol lateral, sol ön oblik, 30° sol oblik 40° kaudal ("aortic orifice view"), arka-ön ve sağ ön oblik pozisyonlarda koroner anjiografi kayıtları alındı. Koroner anjiografilerin değerlendirilmesinde; 3 hastada (% 4.8) tek koroner orifis (1 hastada tek sağ, 2 hastada tek sol koroner orifis), 1 hastada (% 1.6) sağ koroner arterden çıkan ve sağventrikül çıkış yolunu (RVOT) çaprazlıyan sol anteriyör desandan arter (LAD), 4 hastada (% 6.5) aksesuar LAD (ikisi RVOT'nu çaprazlıyor), 9 hastada (% 14.5) geniş konal dal, 13 hastada (% 20.9) koroner - bronşial kollateral, 1 hastada (% 1.6) sağ koroner arter-sağ atrium fistülü tesbit edildi. Anormal koroner arter -RVOT ilişkisi en iyi "aortic orifice view pozisyonunda görülmekteydi. Çalışmanın sonunda Fallot tetralojisinde selektif koroner anjiografi ile koroner arter anatomisinin ve sık görülen anomalilerinin detaylı bir şekilde görüntülenebileceği ve bu şekilde preoperatif değerlendirmenin daha güvenli ve ayrıntılı olarak yapılabileceği sonucuna varıldı.