Akrep sokmasına bağlı gelişen akut trombotik inferiyor duvar miyokart enfarktüsü

Akrep sokması sonrasında ortaya çıkan ciddi kardiyak komplikasyonlar nadir olarak bildirilmekle birlikte, kendisini genellikle ST segment yükselmesiz miyokart enfarktüsü, kardiyojenik şok ya da miyokardit şeklinde gösterir. Muhtemel mekanizmalar arasında, akrep zehiri tarafından aktive edilen sempatik deşarj ve katekolamin salınımına bağlı gelişen kan basıncı ile koroner vazospazm dengesinin kaybolması ya da toksinin miyokart üzerine direkt etkisi yer alır. Bu yazıda, akrep sokmasından iki saat sonra akut alt duvar miyokart enfarktüsü gelişen 55 yaşında erkek hasta sunuldu. Yapılan koroner anjiyografide saptanan sol sirkumfleks arterdeki total trombotik tıkanıklık; glikoprotein IIb/IIIa inhibitörü, trombüs aspirasyonu, antitoksin serum ve destek terapisi ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Sonuç olarak, akrep sokması neticesinde ortaya çıkan hayatı tehdit edebilecek miyokart enfarktüsü klinik seyri daha da kötüleştirebilir ve bu sürecin yönetimi akut koroner sendromlardakine benzer şekilde yapılmalıdır.