Turk Kardiyol Dern Ars. 2013; 41(7): 642-645 | DOI: 10.5543/tkda.2013.88288

Son dönem böbrek yetersizliği olan hastada antitrombin III eksikliğine bağlı olarak gelişen büyük kalp içi trombüs

Fatih Köksal Binnetoğlu¹, Kadir Babaoğlu¹, Nazan Sarper², Kenan Bek^3
1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı İzmit Türkiye
²Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi Bili Dalı İzmit Türkiye
³Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bili Dalı İzmit Türkiye

Bu yazıda son dönem böbrek yetersizliği nedeniyle hemodiyaliz uygulanan ve akut solunum yetersizliği ve yaygın ödem ile başvuran 15 yaşında bir kız çocuğu sunuldu. Batın tomografisinde sağ renal vende, vena kava inferiyorun hepatik segmentinde ve iliyak venlerde yaygın trombüsler görüldü. Protein C, S, antinükleer antijen, anti-Ds DNA, C3 ve C4 değerleri normal bulundu. Nadroparin, heparinle beraber taze donmuş plazma ve varfarin tedavilerine rağmen trombüsler kaybolmadı. Heparin direnci nedeniyle bakılan antirombin III değeri düşük saptandı. İlk ekokardiyografik incelemesi normal olan hastanın tekrarlanan ekokardiyografisinde triküspit kapağı tıkayan dev trombüs görüldü. Acil trombektomi planlanan hasta ameliyat edilemeden ağır akciğer ödemi nedeniyle kaybedildi.

Anahtar Kelimeler: Antitrombin III, kardiyovasküler hastalıklar/etiyoloji, böbrek yetersizliği, kronik/fizyopatoloji/komplikasyonlar; böbrek diyalizi; tromboz.

---

ATIF KOPYALA