İki Odacıklı Kalp Pillerinin Hasta Sinus Sendromu Tedavisinde Kullanımları ve Komplikasyonları Azaltmada Etkinliklerinin Değerlendirilmesi

Bu çalışmanın amacı, semptomatik hasta sinüs sendromu (HSS) tedavisinde kullanılan, yeni model iki odacıklı kalp pillerinin, bu hastalıktaki kullanım özelliklerini ve sık rastlanan komplikasyonlarla mücadeledeki performansını değerlendirmekti. Çalışmanın materyelini, kliniğimizde 1984-1988 yılları arasında 4. jenerasyon iki odacıklı kalp pillerinin implante edildiği 45'i erkek, toplam 67 HSS'li (yaş ortalaması 66±12) hasta oluşturdu. Hastalarla ilgili çeşitli klinik ve laboratuar tecrübelerimiz gözden geçirildi ve ortalama 27 aylık takip süresi boyunca karşılaşılan komplikasyonlar ve elde edilen takip bulguları değerlendirildi. Hastalarda implantasyon öncesi yapılan tetkiklerde, % 66 oranında taşi-bradi sendromu ve % 55 oranında ventrikülo-atrial retrograd ileti saptandı. HSS'de sıkça rastlanan pacemaker sendromu, sonsuz loop taşikardisi ve trombo-embolinin, bu pillerin kullanımı ile büyük ölçüde kontrol altına alındığı gözlendi. Ancak, atriyal fibrilasyon komplikasyonunun halen bir problem olarak devam etmekte olduğu tesbit edildi. 27 aylık ortalama takip süresi sonunda hastaların kalp pillerinin % 87' si DDD çalışma modunda kalmaya devam etmekte idi.